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肺炎汤

fèi yán tāng

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方剂归类

辛凉解表剂

一、药物组成

【标准临床经验方配伍】

麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、浙贝母、瓜蒌

方名释义:本方专为肺部痰热炎症设立,清肺热、散邪毒、化痰平喘,临床通称肺炎汤。

【现代临床常用剂量】

麻黄6g,苦杏仁9g,生石膏30g(先煎),生甘草6g,黄芩12g,鱼腥草20g,金银花12g,连翘12g,浙贝母9g,全瓜蒌12g

二、功用

辛凉宣肺,清热解毒,化痰平喘

三、主治:痰热壅肺,热毒蕴肺证

【典型临床症状】

高热不退,咳嗽气喘,胸闷胸痛,痰黄黏稠或痰中带血丝,口渴喜冷饮,烦躁汗出,大便偏干,舌红苔黄腻,脉滑数。病机为风热邪毒壅滞肺脏,痰热交阻,肺气壅塞失于肃降。

【现代疾病适用】

大叶性肺炎、支气管肺炎、急性支气管炎、慢阻肺急性发作、病毒性肺炎、肺部感染属痰热实热证。

四、方解(君臣佐使)

【君药:麻黄、生石膏】

麻黄宣肺平喘,开散肺中郁热;生石膏辛甘大寒,清泻肺热、生津除烦,二者配伍为麻杏石甘汤核心,专治肺热高热咳喘。

【臣药:金银花、连翘、鱼腥草、黄芩】

银、翘疏散风热、清热解毒;鱼腥草专入肺经,清肺消痈、化解肺部炎症;黄芩清泻上焦肺热,四药合力清解肺中毒热。

【佐药:杏仁、浙贝母、瓜蒌】

杏仁降利肺气止咳;浙贝清热化痰散结;瓜蒌清肺润燥、宽胸涤痰,消解黄稠黏痰、缓解胸闷胸痛。

【使药:生甘草】

清热解毒、润肺止咳,调和全方寒凉宣散之品,护胃缓和药性。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

石膏先煎,余药同煎,药液分多次温服;高热者不拘时频服,忌辛辣油腻温补食物。

【现代常规用法】

生石膏先煎30分钟,其余药材加水煎煮25分钟,每日1剂,分早中晚三次温服;重症肺炎可一日两剂,少量频服。

六、使用禁忌

1、风寒咳嗽、白痰清稀、恶寒无汗者禁用;
2、肺虚久咳、干咳无痰、阴虚潮热者慎用;
3、脾胃虚寒、长期腹泻便溏者大量寒凉药易伤脾胃,需配伍护脾药;
4、高血压、心脏病、孕妇慎用麻黄;
5、重症肺炎高热神昏、呼吸困难需配合西医规范治疗,不可单纯依赖本方。

七、配伍特点

以麻杏石甘汤清宣肺热为基底,叠加清肺解毒、宽胸化痰之品,宣散、清热、解毒、化痰四法并用。宣肺不耗阴,寒凉不伤肺气,针对性消除肺部痰热炎症,是临床肺热型肺炎常用经验方。

肺炎汤麻杏石膏甘,芩翘银鱼贝蒌添; 痰热壅肺咳喘热,清肺解毒化痰安。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点