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三拗汤

sān ào tāng

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方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【古方原配】

麻黄(不去节)、苦杏仁(不去皮尖)、生甘草(不炙)

方名“三拗”释义:麻黄留节、杏仁留皮尖、甘草生用,三药不按常规炮制,故名三拗。

【现代临床常用剂量】

麻黄6g,苦杏仁9g,生甘草6g

二、功用

宣肺解表,止咳平喘

三、主治:外感风寒,肺气失宣轻证

【典型临床症状】

恶寒微热,无汗,鼻塞声重,语音嘶哑,咳嗽频作,痰白清稀,胸闷气短,舌苔薄白,脉象浮。核心病机为风寒束表,肺气宣降失常。

【现代疾病适用】

风寒感冒、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿风寒咳喘、过敏性鼻炎伴咳嗽轻症。

四、方解(君臣佐使)

【君药:麻黄】

麻黄不去节,发汗散风寒,开宣肺气,疏通皮毛,解除鼻塞、恶寒、咳喘。

【臣药:杏仁】

杏仁保留皮尖,苦降利肺,降逆止咳。麻黄宣、杏仁降,一宣一降,恢复肺气正常气机,专治胸闷咳嗽。

【佐使药:生甘草】

生用清热解毒、润肺利咽,缓和麻黄、杏仁峻烈之性,调和全方,护肺不伤正。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

加生姜三片同煎,趁热温服,覆衣取微微汗出;服药避风寒,忌生冷、甜食、油腻生痰之物。

【现代常规用法】

每日1剂,水煎两次,药液混合,分早晚温服;儿童咳喘可少量多次频服。

六、使用禁忌

1、风热咳嗽、痰黄黏稠、咽喉肿痛、肺热实证禁用;
2、阴虚燥咳、干咳无痰、潮热盗汗者慎用;
3、高血压、心脏病、孕妇慎用麻黄。

七、配伍特点

药味精简,麻杏相配,宣降并用,专为肺气壅滞咳喘而设。无桂枝发汗力缓和,仅轻散表寒,是风寒轻症咳喘基础方;三药生用留皮节,增强宣散通透之力。

三拗汤用麻杏甘,留节留尖生草和; 风寒束肺痰声重,宣肺止咳效多多。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点