一、药物组成
【《金匮要略》原方配伍】
竹叶、葛根、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草、附子、生姜、大枣
【现代临床常用剂量】
淡竹叶12g,葛根12g,防风9g,桔梗6g,桂枝9g,人参6g,炙甘草6g,制附子6g(先煎),生姜6g,大枣5枚
二、功用
温阳解表,益气养阴,祛风扶正
三、主治:产后阳虚气弱,外感风寒证
【典型临床症状】
产后感受风邪,发热,面色潮红,气喘,头痛,汗出或无汗,四肢不温,气短乏力,舌淡苔薄白,脉浮虚。病机为产后气血阳气亏虚,风寒外袭,虚阳上浮面赤。
【现代疾病适用】
产后感冒、产后体虚风寒外感、产后体虚头痛、产后气虚阳虚畏寒咳喘、大病久病体虚外感风寒者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:竹叶、附子】
淡竹叶清透虚浮之热,缓解面赤虚热;附子温复阳气,温补产后亏虚元阳,固护根本,一凉一温兼顾虚热与阳虚。
【臣药:桂枝、葛根、防风、人参】
桂枝、葛根、防风疏风散寒、解肌止痛,散外感风寒;人参大补元气,补益产后耗伤气血,扶正祛邪。
【佐药:桔梗、生姜、大枣】
桔梗宣肺利气、平喘止咳;生姜助解表散寒,大枣益气养血,调和营卫,滋养产后津液。
【使药:炙甘草】
补中益气,调和寒凉温燥诸药,缓和附子辛烈之性,顾护脾胃。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
附子先煎去毒,诸药同煎,温服,覆被取微汗,避风静养,忌生冷寒凉食物。
【现代常规用法】
制附子先煎60分钟,再入其余药材煎煮30分钟,每日1剂,分早晚温服,产后体虚者少量频服。
六、使用禁忌
1、纯风热外感、高热口渴、痰黄肺热者禁用;
2、阴虚火旺、潮热盗汗、舌红无苔者慎用;
3、实热面红、阳明实热证不可误用;
4、附子有毒,必须规范久煎,不可过量久服。
七、配伍特点
解表、温阳、益气、清轻除虚热四法合一,专为产后阳虚气虚、外感风寒、虚阳上浮面赤而设。散邪不伤正,温阳不助浮热,扶正不留外邪,是体虚产后外感代表方。
竹叶汤桂葛防风,桔参草附枣姜同; 产后阳虚风寒感,温阳解表此方通。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点