一、药物组成
【《金匮要略》原方配伍】
麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、白术
【现代临床常用剂量】
麻黄9g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草6g,炒白术12g
二、功用
发汗解表,散寒除湿
三、主治:风寒夹湿,表实身痛证
【典型临床症状】
恶寒发热,无汗,全身肌肉关节烦痛,肢体沉重浮肿,舌苔白腻,脉浮紧。风寒束表、湿邪留滞肌腠为核心病机。
【现代疾病适用】
风寒湿感冒、风湿性关节炎、类风湿关节炎急性期、寒湿水肿、寒湿型荨麻疹、周身肌肉劳损属寒湿束表者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:麻黄】
辛温发汗,宣散肌表风寒,开腠理以散湿邪,解除周身寒束疼痛。
【臣药:桂枝、白术】
桂枝解肌通阳,助麻黄发汗散寒;白术苦温燥湿、健脾利水,既能祛肌表湿邪,又可健脾杜绝湿浊内生,且白术制麻黄发汗太过,不伤津液。
【佐药:杏仁】
降利肺气,肺主皮毛,宣降肺气则肌表湿邪易随汗而散,兼缓解周身憋闷。
【使药:炙甘草】
调和诸药,缓和麻桂峻烈发汗之性,顾护脾胃中气。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
水煎温服,取微汗为宜,不可大汗,大汗则湿邪难除,且耗伤津液;服药避潮湿、风寒环境。
【现代常规用法】
每日1剂,水煎2次,药液混匀分早晚温服;关节沉重疼痛者药渣可热敷患处。
六、使用禁忌
1、风热感冒、关节红肿热痛、舌红苔黄腻者禁用;
2、表虚自汗、体虚多汗者禁用;
3、高血压、心脏病、孕妇、阴虚津亏者慎用。
七、配伍特点
本方为麻黄汤加白术而成,发汗之中佐以燥湿健脾,发汗不耗津,祛湿不伤正;白术倍量,使湿从表里分消,专治风寒夹湿、身重烦疼之表实证。
麻黄加术麻桂甘,杏仁白术共相参; 风寒夹湿身烦痛,发汗除湿此方安。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点