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麻黄加术汤

má huáng jiā zhú tāng

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方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【《金匮要略》原方配伍】

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、白术

【现代临床常用剂量】

麻黄9g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草6g,炒白术12g

二、功用

发汗解表,散寒除湿

三、主治:风寒夹湿,表实身痛证

【典型临床症状】

恶寒发热,无汗,全身肌肉关节烦痛,肢体沉重浮肿,舌苔白腻,脉浮紧。风寒束表、湿邪留滞肌腠为核心病机。

【现代疾病适用】

风寒湿感冒、风湿性关节炎、类风湿关节炎急性期、寒湿水肿、寒湿型荨麻疹、周身肌肉劳损属寒湿束表者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:麻黄】

辛温发汗,宣散肌表风寒,开腠理以散湿邪,解除周身寒束疼痛。

【臣药:桂枝、白术】

桂枝解肌通阳,助麻黄发汗散寒;白术苦温燥湿、健脾利水,既能祛肌表湿邪,又可健脾杜绝湿浊内生,且白术制麻黄发汗太过,不伤津液。

【佐药:杏仁】

降利肺气,肺主皮毛,宣降肺气则肌表湿邪易随汗而散,兼缓解周身憋闷。

【使药:炙甘草】

调和诸药,缓和麻桂峻烈发汗之性,顾护脾胃中气。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

水煎温服,取微汗为宜,不可大汗,大汗则湿邪难除,且耗伤津液;服药避潮湿、风寒环境。

【现代常规用法】

每日1剂,水煎2次,药液混匀分早晚温服;关节沉重疼痛者药渣可热敷患处。

六、使用禁忌

1、风热感冒、关节红肿热痛、舌红苔黄腻者禁用;
2、表虚自汗、体虚多汗者禁用;
3、高血压、心脏病、孕妇、阴虚津亏者慎用。

七、配伍特点

本方为麻黄汤加白术而成,发汗之中佐以燥湿健脾,发汗不耗津,祛湿不伤正;白术倍量,使湿从表里分消,专治风寒夹湿、身重烦疼之表实证。

麻黄加术麻桂甘,杏仁白术共相参; 风寒夹湿身烦痛,发汗除湿此方安。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点