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黄连汤

huáng lián tāng

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方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【《伤寒论》原方配伍】

黄连、桂枝、干姜、人参、炙甘草、半夏、大枣

【现代临床常用剂量】

黄连9g,桂枝9g,干姜9g,人参6g,炙甘草6g,半夏12g,大枣5枚

二、功用

寒热平调,和胃降逆,温中补虚

三、主治:上热下寒证

【典型临床症状】

胸中烦热,口干欲呕,腹中冷痛,喜温喜按,肠鸣泄泻,舌苔黄白相间,脉弦。上热则呕吐,下寒则腹痛,寒热错杂并存。

【现代疾病适用】

慢性胃炎、反流性食管炎、肠炎、胃肠功能紊乱、消化性溃疡属上热下寒、寒热错杂者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:黄连】

苦寒清泻胸膈胃热,专治胸中烦热、恶心欲呕,清其上焦之热。

【臣药:干姜、桂枝】

干姜温中散寒,散中下焦寒邪以止腹痛;桂枝温通阳气,宣散上下寒热之邪,交通阴阳。

【佐药:半夏、人参、大枣】

半夏降逆和胃、止呕散结;人参、大枣益气健脾,补中补虚,兼顾脾胃虚弱之本。

【使药:炙甘草】

益气和中,调和寒热诸药,缓和黄连苦寒伤胃、干姜辛燥耗阴之弊。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

诸药水煎,温服,分五次少量频服,使药力持续调和脾胃,忌生冷、辛辣刺激食物。

【现代常规用法】

每日1剂,加水煎煮2次,药液混合,分早中晚温服;呕吐明显者饭后少量频服。

六、使用禁忌

1、纯热无寒、脘腹灼痛、大便干结者禁用;
2、纯寒无热、无口干烦热呕吐者不宜使用;
3、阴虚津亏、口干舌燥者慎用。

七、配伍特点

寒热并用、辛开苦降,黄连清上热,干姜桂枝温下寒,半夏降逆止呕,参枣草补中固本,上下同治,专为上热下寒、寒热分隔、胃失和降之证设立。本方与半夏泻心汤区分在于本方有桂枝、无黄芩,偏于腹痛、寒热阻隔。

黄连汤内桂干姜,参夏甘枣七味藏; 上热下寒胸烦呕,腹痛和胃此方良。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点