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干姜附子汤

gān jiāng fù zǐ tāng

方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【《伤寒论》原方配伍】

干姜、生附子

【现代临床常用剂量】

干姜15g,制附子12g(先煎1小时去毒)

二、功用

回阳救逆,破阴复阳

三、主治:阳气暴脱,阴寒内盛证

【典型临床症状】

伤寒误下,阳气骤伤,昼日烦躁不得安卧,入夜反安静,不渴不呕,无表证,四肢厥冷,脉沉微,舌淡苔白滑。

【现代疾病适用】

休克、心衰、低血压、久病阳虚、重症感染后期属阳气虚脱、阴寒独盛者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:附子】

大辛大热,峻补元阳,温散一身沉寒,快速挽回欲脱之阳气,为回阳救逆第一要药。

【臣药:干姜】

温中散寒,助附子温复脾肾阳气,固守中焦,杜绝阴寒再生,二者相须配伍,回阳之力倍增。

【佐药:无】

药味精专,专攻阳衰阴盛,不用滋腻、平和之品,以免牵制温阳破寒之力。

【使药:无】

纯用辛热,直破阴寒,急复阳气,药性峻猛,专为阳气暴脱危证而设。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

附子久煎,与干姜同煮,顿服,温服,服药后注意周身保暖,远离寒凉。

【现代常规用法】

制附子先煎60分钟,再入干姜同煎30分钟,取药液顿服;中病即止,不可久服。

六、使用禁忌

1、阴虚火旺、潮热盗汗、舌红少津者禁用;
2、实热烦躁、高热口渴、脉洪大者禁用;
3、孕妇、高血压、肝肾功能不全者慎用;
4、附子有毒,必须规范久煎,不可过量久服。

七、配伍特点

仅干姜、附子两味大辛大热之品,相须为用,纯温无补阴缓中之药,药力峻猛,专于急救骤然亡阳、阴寒独盛之烦躁厥逆,重在速效回阳,不兼顾后天缓调。

干姜附子两味汤,阳衰阴盛躁难藏; 昼烦夜静四肢冷,峻补元阳急救方。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点