干姜附子汤
gān jiāng fù zǐ tāng
一、药物组成
【《伤寒论》原方配伍】
干姜、生附子
【现代临床常用剂量】
干姜15g,制附子12g(先煎1小时去毒)
二、功用
回阳救逆,破阴复阳
三、主治:阳气暴脱,阴寒内盛证
【典型临床症状】
伤寒误下,阳气骤伤,昼日烦躁不得安卧,入夜反安静,不渴不呕,无表证,四肢厥冷,脉沉微,舌淡苔白滑。
【现代疾病适用】
休克、心衰、低血压、久病阳虚、重症感染后期属阳气虚脱、阴寒独盛者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:附子】
大辛大热,峻补元阳,温散一身沉寒,快速挽回欲脱之阳气,为回阳救逆第一要药。
【臣药:干姜】
温中散寒,助附子温复脾肾阳气,固守中焦,杜绝阴寒再生,二者相须配伍,回阳之力倍增。
【佐药:无】
药味精专,专攻阳衰阴盛,不用滋腻、平和之品,以免牵制温阳破寒之力。
【使药:无】
纯用辛热,直破阴寒,急复阳气,药性峻猛,专为阳气暴脱危证而设。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
附子久煎,与干姜同煮,顿服,温服,服药后注意周身保暖,远离寒凉。
【现代常规用法】
制附子先煎60分钟,再入干姜同煎30分钟,取药液顿服;中病即止,不可久服。
六、使用禁忌
1、阴虚火旺、潮热盗汗、舌红少津者禁用;
2、实热烦躁、高热口渴、脉洪大者禁用;
3、孕妇、高血压、肝肾功能不全者慎用;
4、附子有毒,必须规范久煎,不可过量久服。
七、配伍特点
仅干姜、附子两味大辛大热之品,相须为用,纯温无补阴缓中之药,药力峻猛,专于急救骤然亡阳、阴寒独盛之烦躁厥逆,重在速效回阳,不兼顾后天缓调。
干姜附子两味汤,阳衰阴盛躁难藏; 昼烦夜静四肢冷,峻补元阳急救方。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点