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桂枝加葛根汤

guì zhī jiā gě gēn tān

方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【《伤寒论》原方配伍】

葛根、桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣

【现代临床常用剂量】

葛根15g,桂枝9g,白芍9g,生姜6g,炙甘草6g,大枣5枚

二、功用

解肌发表,升津舒筋,调和营卫

三、主治:太阳中风,经输不利证

【典型临床症状】

发热汗出,恶风畏寒,头痛,项背僵硬拘急、转动不利,肩颈酸楚,舌淡苔薄白,脉浮缓。

【现代疾病适用】

风寒型感冒、落枕、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、肩周炎、紧张性头痛属营卫不和、筋脉失濡者。

四、方解(君臣佐使)

【君药:葛根】

升阳解肌,疏通项背经输,生津液以濡养筋脉,专治项背强痛,为本方核心用药。

【臣药:桂枝、白芍】

桂枝辛温解肌、散风寒、通阳和卫;白芍酸寒敛阴、柔缓筋急,桂芍相配一散一收,调和营卫,缓解周身酸楚。

【佐药:生姜、大枣】

生姜助桂枝散表寒、和胃;大枣益气养血,资助营阴,共养筋脉津液。

【使药:炙甘草】

补中益气,调和全部药味,增强桂芍柔筋缓急之效。

五、古今煎服用法

【古法服用要点】

加水煎煮,温服,服药后避风寒,颈背加盖衣物保暖,取周身微微汗出即可,不可大汗伤津。

【现代常规用法】

每日1剂,清水煎煮2次,药液混合,分早晚温服;颈背僵硬重者,药渣可热敷颈肩。

六、使用禁忌

1、风寒表实无汗、周身疼痛者禁用;
2、风热感冒、高热咽痛、口干燥热者禁用;
3、阴虚潮热、盗汗、津液亏虚者慎用。

七、配伍特点

本方由桂枝汤加葛根化裁而来,在调和营卫基础上增入升津舒筋之葛根,解表与濡筋兼顾,散不伤阴,专治中风表虚兼项背筋脉拘挛,是颈肩风寒痹痛基础方。

桂枝加葛芍甘姜,大枣同煎舒筋良; 汗出恶风项背紧,解肌升津此方彰。

【方歌】概括本方组成、功效与主治要点