桂枝加葛根汤
guì zhī jiā gě gēn tān
一、药物组成
【《伤寒论》原方配伍】
葛根、桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣
【现代临床常用剂量】
葛根15g,桂枝9g,白芍9g,生姜6g,炙甘草6g,大枣5枚
二、功用
解肌发表,升津舒筋,调和营卫
三、主治:太阳中风,经输不利证
【典型临床症状】
发热汗出,恶风畏寒,头痛,项背僵硬拘急、转动不利,肩颈酸楚,舌淡苔薄白,脉浮缓。
【现代疾病适用】
风寒型感冒、落枕、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、肩周炎、紧张性头痛属营卫不和、筋脉失濡者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:葛根】
升阳解肌,疏通项背经输,生津液以濡养筋脉,专治项背强痛,为本方核心用药。
【臣药:桂枝、白芍】
桂枝辛温解肌、散风寒、通阳和卫;白芍酸寒敛阴、柔缓筋急,桂芍相配一散一收,调和营卫,缓解周身酸楚。
【佐药:生姜、大枣】
生姜助桂枝散表寒、和胃;大枣益气养血,资助营阴,共养筋脉津液。
【使药:炙甘草】
补中益气,调和全部药味,增强桂芍柔筋缓急之效。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
加水煎煮,温服,服药后避风寒,颈背加盖衣物保暖,取周身微微汗出即可,不可大汗伤津。
【现代常规用法】
每日1剂,清水煎煮2次,药液混合,分早晚温服;颈背僵硬重者,药渣可热敷颈肩。
六、使用禁忌
1、风寒表实无汗、周身疼痛者禁用;
2、风热感冒、高热咽痛、口干燥热者禁用;
3、阴虚潮热、盗汗、津液亏虚者慎用。
七、配伍特点
本方由桂枝汤加葛根化裁而来,在调和营卫基础上增入升津舒筋之葛根,解表与濡筋兼顾,散不伤阴,专治中风表虚兼项背筋脉拘挛,是颈肩风寒痹痛基础方。
桂枝加葛芍甘姜,大枣同煎舒筋良; 汗出恶风项背紧,解肌升津此方彰。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点