霍乱是**中医烈性急性肠道急症**，因感受暑湿秽浊、疫疠毒邪，壅滞中焦，导致脾胃气机升降猝然失常所致。以**猝然发作、上吐下泻、吐泻交作、腹痛或不痛、挥霍缭乱**为核心特征。
病势急暴、传变极速，短时间内大量津液流失，出现筋脉挛急（转筋）、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等亡阴亡阳危候。分为寒霍乱、热霍乱、干霍乱三大证型，属危急重症，必须立即急救。
临床轻重分级表现
Ⅰ度轻症｜吐泻初起
突发恶心呕吐、腹泻稀水、脘腹痞闷、乏力口渴，神志清楚，无明显肢冷转筋。
Ⅱ度中度｜津液大伤
吐泻频繁、米泔水样便、口干咽燥、小腿转筋、皮肤干燥、四肢发凉、小便量少。
Ⅲ度重症｜亡阴亡阳（危候）
吐泻不止、目眶凹陷、声嘶、四肢厥冷、周身转筋、脉微欲绝、神志淡漠，随时厥脱。
中医辨证分型
🔹寒霍乱（寒湿秽浊）
吐泻清水、腹痛喜温、四肢厥冷、舌苔白腻；治法温中散寒、辟秽化浊、急救回阳。
🔹热霍乱（暑湿疫毒）
吐泻米泔水、臭秽、发热口渴、心烦、小便黄赤；清热化湿、辟秽解毒、生津救逆。
🔹干霍乱（欲吐不吐）
欲吐不得吐、欲泻不得泻、腹中绞痛、烦躁闷乱、气壅不通；辟秽开窍、探吐通腑、急救。
🔹亡阴亡阳（危重末期）
四肢厥冷、脉微欲绝、目眶深陷、转筋不止；急则回阳救逆、益气生津、固脱。
诱发加重高危因素
夏秋暑湿季节、秽浊疫疠之气流行
疫毒秽浊侵袭脾胃，气机猝然逆乱，引发急症。
饮食不洁、生冷腐败、污染水源食物
病从口入，直接损伤胃肠，诱发霍乱发作。
脾胃虚弱、年老体弱、小儿脏腑娇嫩
正气不足，感邪后极易快速传变，转为危重。
延误急救、未及时补液、失治误治
津液暴脱，短时间内出现亡阴亡阳危候。
并发症与急救指征
🟡 吐泻频繁、小便全无、皮肤干瘪：重度脱水，立即大量补液急救。
🔴 四肢厥冷、脉微欲绝、周身转筋、神志不清：亡阳厥脱危证，立刻中西医抢救。
• 干霍乱腹中绞痛、欲吐不吐，极易迅速闷绝而亡，属最危急类型。
• 严重电解质紊乱、循环衰竭、肾功能衰竭，病死率极高。
急救禁忌与原则
❌ 霍乱急症严禁拖延、严禁单纯食疗调理，必须立即急救。
❌ 吐泻危重期严禁强行进食、油腻补品、苦寒峻下药。
❌ 干霍乱严禁止泻止吐，必须先通腑开窍、辟秽泄浊。
✅ 首重补液：口服/静脉补液，快速补充津液，防止脱液厥脱。
✅ 急救为先：辟秽化浊、回阳救逆、开窍醒神，分秒必争。
霍乱辨证口诀
霍乱猝然吐泻作，秽浊疫毒壅三焦
寒吐清冷热臭秽，干霍绞痛闷欲绝
转筋肢冷津脱尽，回阳救逆补液急
辟秽化浊为正法，急症分秒不可迟
急症急救处理
- ✅ 立即口服淡盐水/补液盐，快速补充流失津液
- ✅ 寒霍乱、肢冷：艾灸神阙、关元、气海，回阳救逆
- ✅ 干霍乱：探吐、刮痧，疏通秽浊、缓解绞痛闷乱
- ✅ 按揉足三里、内关，止呕止泻、扶助脾胃
- ✅ 重症厥脱、转筋不止：立即拨打急救电话送医
霍乱饮食宜忌
急救恢复期可用：
淡盐水、米汤、稀粥、藕粉、山药泥，清淡养胃、补充津液
严格忌口：
生冷、油腻、肉类、辛辣、不洁食物、酒水、牛奶豆类