病症概述
暑温是**夏季特有的急性外感热病**，由暑热病邪侵袭所致，好发于夏至至处暑高温高湿季节。起病急骤、传变迅速，初起不经卫分直接入气分，以**壮热、烦渴、汗多、脉洪大**为典型特征。
本病最易**耗气伤津**，深入心营则出现神昏谵语、四肢抽搐（暑风、暑厥），危及生命。西医多见于重症中暑、流行性乙型脑炎、夏季高热感染等。治疗遵“暑者清之”“热者寒之”“暑伤气阴宜益气养阴”三大原则。
临床轻重分级表现
Ⅰ度轻症｜暑入阳明
高热不退、大汗淋漓、大渴引饮、心烦面赤、脉象洪大，无神志改变，清暑泄热可快速缓解。
Ⅱ度中度｜暑伤气阴
身热多汗、体倦少气、口渴尿黄、精神萎靡、脉虚数，暑热耗气伤津，需清暑益气养阴。
Ⅲ度重症｜暑入心营（危候）
高热神昏、谵语躁狂、四肢抽搐、牙关紧闭、面色苍白、冷汗肢厥，属暑厥、暑风，必须急救。
中医辨证分型
🔹暑入阳明（气分大热）
壮热大汗、大渴冷饮、心烦面赤、气粗脉洪；治法辛寒清气、涤暑泄热，白虎汤类加减。
🔹暑伤气阴（邪少虚多）
身热多汗、肢倦神疲、口渴尿短、脉虚无力；清暑益气、养阴生津，王氏清暑益气汤主之。
🔹暑入心营（神昏危重）
身热夜甚、神昏谵语、舌绛少苔、烦躁不宁；清营解毒、泄热护阴、清心开窍。
🔹暑盛动风（抽搐惊厥）
高热抽搐、颈项强直、牙关紧闭、两目上视；凉肝熄风、清热止痉，配合开窍急救。
诱发加重高危因素
盛夏高温高湿、烈日暴晒、密闭闷热环境
暑热熏蒸，热邪最易直入气分、营分。
年老体弱、小儿脏腑娇嫩、久病气虚
正气不足，不耐暑热，极易耗气伤津、内陷心包。
劳作过度、汗出过多、饮水不足
津气两伤，暑邪乘虚而入，诱发重症。
失治误治、早期未及时清暑退热
延误病机，导致暑邪入营、生风动血危候。
并发症与急救指征
🟡 高热持续不退、汗出而热不解、精神萎靡：警惕暑邪入营。
🔴 神昏谵语、抽搐惊厥、面色苍白、四肢厥冷：暑厥/暑风危证，立即中医急救+西医抢救。
• 严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、多脏器损伤。
• 老年患者可诱发心脑血管急性事件，病死率升高。
防治禁忌与护理原则
❌ 暑温高热忌温补、忌辛温发汗、忌捂汗退热，加重耗气伤津。
❌ 忌油腻厚味、辛辣燥热、甜腻补品，助湿生热、阻滞气机。
❌ 重症神昏者强行喂水喂药，谨防呛咳窒息。
✅ 立即转移阴凉通风处，物理降温，补充淡盐水/清凉饮料。
✅ 轻症清暑泄热，重症清心开窍、凉肝熄风，中西医结合急救。
暑温辨证口诀
暑温盛夏病最凶，起病即见热炽盛
大汗烦渴阳明热，气阴耗伤倦无力
逆传心包神昏乱，热盛动风抽搐急
清暑益气护阴液，开窍熄风救危急
居家急救护理
- ✅ 立刻移至阴凉通风处，解开衣物，物理降温（冷敷额头）
- ✅ 轻症饮绿豆汤、酸梅汤、淡盐水，清暑生津
- ✅ 刮痧、十宣放血，泄热醒神（适用于轻症中暑）
- ✅ 按揉人中、合谷、内关，缓解暑厥头晕神昏
- ✅ 神昏抽搐立即送医，切勿居家延误
暑温饮食宜忌
优选清暑食材：
绿豆、西瓜、冬瓜、荷叶、薏米、莲藕、淡竹叶、凉性蔬果，清热生津
严格忌口：
羊肉、狗肉、辛辣烧烤、油炸厚腻、烈酒、温补中药、生冷冰品过量