一、药物组成
【《金匮要略》原方配伍】
麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草
【现代临床常用剂量】
麻黄6g,杏仁9g,生薏苡仁15g,炙甘草6g
二、功用
发汗解表,祛风除湿,轻清宣痹
三、主治:风湿郁于肌表轻证
【典型临床症状】
周身肌肉关节疼痛,肢体困重,微微发热,日晡发热明显,无汗或微汗,舌苔白腻,脉浮缓。病机为风湿郁滞肌腠,化微热,湿邪偏盛而寒邪较轻。
【现代疾病适用】
风湿感冒、风湿性肌炎、湿疹、荨麻疹、周身关节酸痛、夏季湿困身痛、轻症风湿痹痛属风湿在表者。
四、方解(君臣佐使)
【君药:麻黄】
轻量辛温发汗,宣散肌表风湿,开泄腠理,使湿邪随微汗而出,用量轻微,发汗力缓和。
【臣药:薏苡仁】
甘淡微寒,利水渗湿、清热除痹,善祛肌肉间湿邪,兼顾微热,缓解周身困重疼痛。
【佐药:杏仁】
宣利肺气,肺主皮毛,肺气宣通则肌表湿浊易散,助麻黄解表行湿。
【使药:炙甘草】
益气和中,缓和麻黄辛散之燥,调和诸药,顾护脾胃,防利湿伤中气。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
清水煎煮,温服,取周身微微汗出,切忌大汗;服药避开潮湿阴冷环境。
【现代常规用法】
每日1剂,水煎两次,药液混合分早晚温服;皮肤湿疹瘙痒者药渣可外洗患处。
六、使用禁忌
1、纯热痹、关节红肿灼痛、舌红苔黄燥者禁用;
2、表虚自汗、气虚乏力多汗者慎用;
3、阴虚津亏、口干盗汗者不宜长期服用。
七、配伍特点
药量轻清平和,麻黄减量发汗不峻烈,配伍薏苡仁微寒渗湿清微热,寒温并用,专治风湿郁表、微有化热之周身酸痛,是风湿轻证基础方。
麻杏薏甘四味方,风湿身痛日晡烫; 轻宣发汗兼清湿,肌痹微热此方良。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点