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桂枝加知母石膏升麻汤

guì zhī jiā zhī mǔ shí gāo shē

方剂归类

辛温解表剂

核心功效

调和营卫 解肌清热 解毒透邪

一、药物组成

【原方古方用量】

桂枝，芍药，生姜，炙甘草，大枣，知母，石膏，升麻

【现代常用剂量】

桂枝9g，白芍9g，生姜6g，炙甘草6g，大枣5枚，知母9g，石膏20g，升麻6g

二、功用

解肌清热，调和营卫，解毒透邪

三、主治：风寒束表，邪郁化热证

【典型症状】

恶寒发热，汗出不畅，肢体酸痛，心烦口渴，肌肤隐隐红斑，咽喉微肿，舌苔薄黄，脉浮数

【现代适用】

风寒感冒入里化热、流感、麻疹初期、皮肤斑疹、风热痹证属表寒里热者

四、方解（君臣佐使）

【君药】桂枝、白芍

桂枝解肌发表、温通经脉，白芍敛阴和营，二者配伍调和营卫，疏散表层寒邪。

【臣药】石膏、知母

石膏清泻气分实热、除烦止渴，知母滋阴清热，专治表邪入里所生内热。

【佐药】升麻、生姜、大枣

升麻清热解毒、透邪达表；生姜温散余邪，大枣益气和中，助力邪毒外透。

【使药】炙甘草

益气补中，调和诸药，缓和寒温药性，顾护脾胃正气。

五、古今用法

【古法】

诸药同煎，温服，微微取汗，避风寒，忌辛辣燥热之物。

【现代用法】

水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

六、使用禁忌

1、纯寒无热、表寒重而里无热者不宜使用；
2、脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；
3、阳虚畏寒、久病体虚者减量服用。

七、配伍特点

以桂枝汤调和营卫为基础，加石膏、知母清泄里热，配升麻透邪解毒，寒温并用，表里双解。

桂枝汤中加知膏，升麻透邪效力高； 表寒里热身烦渴，解肌清热病自消。

【方歌】精炼概括本方组成、功效及主治特点

解表剂

解表剂主要用于治疗外感六淫之邪所致的表证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、苔薄、脉浮等。根据药性及适应证，分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

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