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桂枝加芍药汤

guì zhī jiā sháo yào tāng

方剂归类

辛温解表剂

一、药物组成

【原方古方用量】

桂枝,芍药,生姜,炙甘草,大枣

【现代常用剂量】

桂枝9g,白芍18g,生姜6g,炙甘草6g,大枣5枚

二、功用

调和营卫,缓急止痛,柔肝理脾

三、主治:太阳病,气血不和腹满痛证

【典型症状】

外感风寒误用攻下,表证未解,腹部胀满,时有隐痛,喜温喜按,身微汗出,舌苔薄白,脉弦缓

【现代适用】

慢性肠炎、胃肠痉挛、慢性胃炎、痛经、肠痉挛属肝脾不和、气血失和者

四、方解(君臣佐使)

【君药】桂枝

解肌发表,温通阳气,疏散未尽之表邪,温运腹中寒凝之气。

【臣药】白芍

重用白芍,养血敛阴、柔肝缓急、调和血脉,善治腹内挛急疼痛。

【佐药】生姜、大枣

生姜温胃散邪,大枣益气养血,二者相配,健脾和中,助调和营卫气血。

【使药】炙甘草

益气和中,调和诸药,与白芍配伍增强缓急止痛之效。

五、古今用法

【古法】

水煎温服,服药后避风寒,宜温养脾胃。

【现代用法】

水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。

六、使用禁忌

1、阳明实热、腹部胀痛拒按、大便秘结者禁用;
2、湿热内阻、舌苔黄腻、脘腹灼热者禁用;
3、阴虚阳亢、虚热内生者慎用。

七、配伍特点

在桂枝汤基础上加重白芍用量,变解肌和表之方为柔肝理脾、缓急止痛之剂,表里兼顾,重在调和腹中气血。

桂枝加芍倍用量,姜枣甘草共相将; 表邪未解腹时痛,柔肝和脾止痛良。

【方歌】精炼概括本方组成、功效及主治特点