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中医病机学说

阐释疾病发生、发展、变化与转归的核心机理,是中医辨证论治的根本依据

病机学说概述

病机,即疾病发生、发展、变化的机理。

病机学说是研究人体病理变化规律的核心理论,承接病因、指导辨证。

中医所有疾病病机,总归于五大核心:邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液失常、脏腑失调

邪正盛衰病机

决定疾病虚实、进退、轻重与转归

实证(邪气盛)

邪气亢盛、正气未虚,正邪剧烈相争。多见于外感初起、痰饮、瘀血、食积等。

表现:高热、胀痛、咳喘、痰多、脉实有力

虚证(正气虚)

正气亏虚、邪气不盛,脏腑功能衰退。多见于久病、体虚、劳累过度。

表现:神疲乏力、气短懒言、自汗、脉虚无力

虚实夹杂

正气已虚、邪气尚存,虚实并存,临床最为多见。

虚实转化

实证日久伤正转为虚证;体虚易感邪形成因虚致实。

阴阳失调病机

百病生于阴阳失衡,寒热、虚实、盛衰皆由此出

阳盛则热

阳气亢盛,机能亢奋,出现实热证:高热、烦躁、面红、口渴、脉数。

阴盛则寒

阴寒偏盛,阳气受遏,出现实寒证:恶寒、冷痛、泄泻、苔白。

阳虚则寒

阳气亏虚、温煦失职,虚寒内生:畏寒、肢冷、神疲、懒动。

阴虚则热

阴液不足、虚火内生,虚热证:潮热、盗汗、五心烦热、口干。

气血失常病机

气的失常

  • • 气虚:机能减退、乏力自汗
  • • 气滞:气机阻滞、胀满疼痛
  • • 气逆:肺气上逆、胃气上逆
  • • 气陷、气闭、气脱

血的失常

  • • 血虚:面色苍白、头晕心悸
  • • 血瘀:刺痛固定、瘀斑肿块
  • • 血热:出血、斑疹、烦躁
  • • 血寒:血脉凝滞、冷痛拘挛

津液失常病机

津液不足

津液亏少,濡养失职。表现:口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、干咳少痰。

津液输布失常

水液停滞,形成水湿、痰饮、水肿,阻滞气机、困遏阳气。

脏腑基本病机

五脏病机

心肺脾肝肾虚损、功能失调,气血阴阳亏虚为本。

六腑病机

以通降失常为主,气滞、湿热、积滞多见。

整体规律

脏病多虚、腑病多实,脏腑相合、互相影响。