病症概述
小儿惊风又称惊厥，是儿科危急病证，以肢体抽搐、意识昏迷为典型主症，俗称“抽风”。本病多见于3岁以下婴幼儿，起病凶险。中医分为急惊风、慢惊风两大类。急惊风多属实证，起病急骤；慢惊风多属虚证或虚实夹杂，病程绵长。对应现代医学小儿高热惊厥、颅内感染、代谢异常等引发抽搐，惊风发作时首要保障气道通畅，优先急救。
病因病机
核心病机：肝风内动，神机失主。
- 急惊风（实证）：可概括为热、痰、惊、风。外感邪热，热盛生风；痰热壅闭，蒙蔽清窍；暴受惊恐，气机逆乱，引动肝风。
- 慢惊风（虚证）：大病、久病之后，脾胃受损，土虚木旺；或热病耗伤阴液，肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动。
辨证分型
急惊风·外感风热证
高热，突发抽搐，神昏，鼻塞咽红，烦躁；治以疏风清热，息风定惊。
急惊风·温热疫毒证
高热持续，频繁抽搐，神志昏迷，可伴吐泻；治以清热凉血，解毒息风。
急惊风·暴受惊恐证
突发惊惕、肢体抽动，面色乍青乍白，多有受惊史；治以镇惊安神。
慢惊风·脾虚肝旺证
面色萎黄，嗜睡露睛，抽搐无力，时作时止，大便稀溏；治以健脾缓肝。
慢惊风·阴虚风动证
低热，手足蠕动，肢体拘挛，形体消瘦，口干；治以育阴潜阳，滋肾养肝。
注意事项与日常调护
- 惊风发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持气道通畅。
- 不可强行按压肢体，不要往口中塞物品，避免骨折、口腔损伤。
- 急惊风发作属于急症，发作后立刻就医，查找抽搐根本病因。
- 慢惊风患儿日常注意调养脾胃，避免外感高热，减少诱发抽搐因素。
辨证口诀
急惊高热抽搐频，热痰惊风四因寻；慢惊抽动多无力，脾虚阴虚虚风临。
食疗参考
- 阴虚慢惊：银耳、百合少量煲汤，滋阴柔筋。
- 脾虚肝旺：山药莲子粥，健脾固本，急性期禁用食疗。
常用推拿穴位
- 清肝经：平肝息风。
- 掐人中、掐十宣：急救开窍（仅发作时临时应急）。
- 揉太冲：平肝止痉。
⚠️ 警示
惊风属于儿科急症，抽搐发作时优先急诊救治，不可依靠推拿食疗处理急性期，避免延误病情。