病症概述
小儿发热是以体温异常升高为主要表现的儿科常见症状。小儿脏腑娇嫩，卫外不固，感受外邪或内伤乳食、阴液亏虚均可引发发热。现代医学见于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、幼儿急疹等多种疾病。发热是机体正邪相争的反应，不可盲目强行退热，需辨别病因，区分外感与内伤。持续高热、惊厥属于急症，须紧急处理。
病因病机
核心病机：机体阴阳失衡，正邪交争，阳气郁而化热。
- 外感发热：风寒、风热之邪侵袭肌表，卫阳被遏，正邪相争而发热，起病多急，常伴表证。
- 乳食积滞发热：乳食停滞中焦，郁而化热，属于内伤发热，多伴腹胀口臭。
- 阴虚内热：久病耗伤阴液，水不制火，虚热内生，多为低热、午后潮热。
- 气虚发热：素体脾虚，中气不足，气虚浮越而发热，热势不高，劳累后加重。
辨证分型
风寒外感证
发热，恶寒无汗，鼻塞流清涕，头痛身痛，舌苔薄白；治以辛温解表，散寒退热。
风热外感证
发热重，微恶风，有汗或少汗，鼻塞黄涕，咽喉红肿，口干；治以辛凉解表，清热退热。
食积化热证
低热或高热，脘腹胀满，口臭嗳腐，大便酸臭或便秘，手足心热；治以消食导滞，清热除烦。
阴虚内热证
午后低热，手足心热，盗汗，口干，形体偏瘦；治以滋阴清热。
气虚发热证
低热反复，劳累加重，神疲乏力，易出汗，食欲差；治以补中益气，甘温除热。
注意事项与日常调护
- 发热期间保证饮水，少量多次补水；衣着宽松透气，切忌厚被捂汗。
- 饮食清淡，减少肉蛋、甜食，减轻脾胃负担；保证休息。
- 定时监测体温，观察精神状态，不要盲目使用寒凉药物强行退热。
- 高热伴抽搐、精神萎靡、呼吸急促、持续高热不退，立刻就医。
辨证口诀
风寒无汗清涕流，风热咽红肿热求，食积口臭腹胀满，阴虚潮热盗汗收。
食疗参考
- 风热发热：芦根、菊花少量煮水，清热生津。
- 食积发热：炒麦芽、山楂煮水，消食导滞。
常用推拿穴位
- 清天河水：清热解表。
- 开天门、推坎宫：疏风解表。
- 退六腑：清实热（虚热不宜单用）。
⚠️ 警示
小儿高热易引发惊厥，若出现抽搐、嗜睡、呼吸异常，禁止仅做推拿处理，尽快就诊。