病症概述
牙龈肿痛，属于中医牙宣范畴，主要表现为牙龈充血红肿、灼热疼痛，可伴随牙龈出血、溢脓。实证起病急骤，肿痛剧烈；虚证红肿较轻，反复发作，劳累上火之后容易加重。本病常见于牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等口腔疾患。
病因病机
- 风热外袭：风热邪毒侵袭，循阳明经络上攻牙龈，气血壅滞，发为肿痛。
- 胃火炽盛：嗜食辛辣厚味，胃腑积热，火热熏蒸牙龈，热盛则红肿疼痛，甚则化脓。
- 虚火上炎：肾阴亏虚，虚火上浮，灼烁牙龈，牙龈微肿隐痛，反复发作。
- 局部邪滞：牙石、食物残渣滞留，毒邪蕴结齿龈，久则诱发牙龈肿痛。
辨证分型
风热外袭证
牙龈红肿疼痛，发病较急，可伴发热恶风，头痛咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，消肿止痛。
胃火炽盛证
牙龈红肿焮痛，甚至溢脓出血，口臭口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泻火，解毒消肿。
虚火上炎证
牙龈微微红肿，隐痛绵绵，时作时止，牙齿可有松动，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，固龈止痛。
高危警示
牙龈肿痛伴随面部明显肿胀、高热寒战、张口困难，提示感染扩散，不可自行挤压排脓，应当及时口腔科就诊处理。牙结石堆积者需要做洁牙处置。
调护与禁忌
- 保持口腔清洁，饭后淡盐水漱口，按时刷牙。
- 实火肿痛忌辛辣、烧烤、烈酒等助火食物。
- 虚火型避免熬夜，减少耗伤阴液。
- 勿用手挤压红肿部位，防止邪毒扩散。
辨证口诀
风热牙龈肿初扬，胃火焮肿痛势强，虚火微疼频反复，清火滋阴细审详。
简易食疗参考
- ✅ 风热外袭：金银花、菊花泡水代茶饮
- ✅ 胃火炽盛：白茅根、芦根、绿豆清泻胃热
- ✅ 虚火上炎：麦冬、玉竹滋养阴液
常用穴位
合谷、颊车、下关；风热配风池，胃火配内庭，虚火配太溪。
温馨提示
牙结石、牙周病变是牙龈肿痛常见诱因，中医仅作辅助调理，严重者请前往口腔科专科诊疗。