病症概述
牙痛，中医又称齿痛，是以牙齿疼痛为主症的口腔病症。外感风邪、胃火炽盛、虚火上炎、虫蚀牙体均可引发牙痛。实痛多起病急，牙龈红肿灼热；虚痛多隐隐作痛、牙根浮动，遇冷热刺激加重。本病相当于现代医学龋齿、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等引发的牙齿疼痛。
病因病机
- 风火外袭：风邪夹热外袭，循阳明经脉上攻齿龈，气血壅滞，发为牙痛。
- 胃火炽盛：嗜食辛辣厚味，胃腑积热，胃火上蒸牙龈，肿痛明显。
- 虚火上炎：肾阴亏虚，虚火上浮，灼烁齿龈，牙齿隐隐作痛、松动。
- 虫蚀牙体：牙体被虫蛀蚀，牙体破损，遇刺激则疼痛发作。
辨证分型
风火牙痛
牙齿阵发性疼痛，遇风加重，牙龈轻度红肿，可伴发热恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，消肿止痛。
胃火牙痛
牙痛剧烈，牙龈红肿甚至溢脓，口臭口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泻火，凉血止痛。
虚火牙痛
牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红微肿，牙齿浮动，午后加重，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，固齿止痛。
高危警示
牙痛伴随面部明显肿胀、发热寒战、张口困难，提示感染较重，需要及时专科就诊，不可单纯自行调理。龋齿牙体破损严重应及时牙科处置。
调护与禁忌
- 保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
- 实火牙痛忌辛辣、烧烤、酒等温热刺激食物。
- 虚火牙痛避免熬夜耗伤肾阴。
- 减少过冷过热食物刺激牙齿。
辨证口诀
风火阵痛牙龈浮，胃火剧痛口臭稠，虚火隐痛牙浮动，分清虚实用药求。
简易食疗参考
- ✅ 风火牙痛：薄荷、菊花泡水代茶饮
- ✅ 胃火牙痛：绿豆、淡竹叶清解胃热
- ✅ 虚火牙痛：枸杞、麦冬滋阴降火
常用穴位
合谷、颊车、下关、内庭；风火配风池，胃火配内庭，虚火配太溪。
温馨提示
牙痛牙体器质性损伤，中医仅作辅助调理，牙体缺损、牙髓炎请及时牙科诊疗。