病症概述
牙痈，又称齿痈，指牙龈处发生的痈肿，症见牙龈红肿凸起、灼热剧痛，后期可化脓溃破。重者面颊肿胀，张口受限。本病多对应西医牙周脓肿、根尖周脓肿，属于口腔急性感染性疾患。
病因病机
- 风热外袭：风热之邪侵袭，循阳明经上犯牙龈，气血瘀滞，热聚成痈。
- 胃火炽盛：嗜食辛辣厚味，胃肠积热，胃火熏蒸齿龈，热盛肉腐化为脓。
- 素体阴虚：肾阴亏虚，虚火灼及牙龈，复感邪毒，亦可诱发牙痈，反复发作。
- 牙体损伤：龋齿、牙齿损伤，邪毒乘虚侵入，蕴结牙龈而成痈肿。
辨证分型
风热外袭证
牙龈局部红肿疼痛，肿胀范围较局限，可伴恶寒发热，头痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，解毒消肿。
胃火炽盛证
牙龈红肿高突，灼热跳痛，脓成则按之波动，面颊肿胀，口臭烦渴，大便秘结，舌红苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泻火，排脓解毒。
阴虚火旺证
牙痈反复发作，肿痛时轻时重，溃后脓液稀薄，牙齿松动，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，托毒消肿。
高危警示
出现面部大范围肿胀、高热寒战、张口困难，提示感染扩散，不可自行挤压排脓，需要尽快口腔科就诊处置。
调护与禁忌
- 保持口腔清洁，饭后漱口，勿挤压痈肿患处。
- 饮食清淡，忌辛辣、烧烤、酒等助火食物。
- 发病期间避免坚硬食物，减少患处咀嚼负担。
- 反复发作者应及时处理龋齿、牙体病灶。
辨证口诀
风热痈肿初起红，胃火脓成面颊肿，阴虚反复脓稀薄，泻火解毒莫轻纵。
简易食疗参考
- ✅ 风热牙痈：菊花、金银花泡水
- ✅ 胃火牙痈：绿豆、蒲公英、芦根清解胃热
- ✅ 阴虚反复：麦冬、生地少量代茶饮
常用穴位
合谷、颊车、下关；风热配风池，胃火配内庭，阴虚配太溪。
温馨提示
牙痈属于急性感染，中医仅作辅助调理，脓肿形成务必牙科专科处理，严禁自行挤压。