病症概述
小儿腹泻，中医称泄泻，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要特征，为儿科高发脾胃疾病。小儿脾常不足，外感邪气、喂养不当、脾胃素虚均可引发本病。对应现代医学婴幼儿腹泻、消化不良、肠炎等。重症泄泻极易耗伤津液，引发脱水、电解质紊乱，需重视防治。
病因病机
核心病机：脾失健运，湿浊内生。
- 伤食泄泻：乳食无度，暴饮暴食，食积中焦，损伤脾胃，清浊不分而成泻。
- 风寒泄泻：外感风寒，寒邪困脾，脾阳受遏，水湿不化，大便清稀。
- 湿热泄泻：暑湿湿热之邪侵袭，蕴结脾胃，下注大肠，泻下急迫，粪色黄稠。
- 脾虚泄泻：素体脾虚或久病伤脾，运化无力，水湿内停，大便时溏时泻。
- 脾肾阳虚泻：久泻伤及脾肾之阳，命门火衰，水谷不化，泻下不止，多见于重症久泻患儿。
辨证分型
伤食泻
大便稀溏，夹乳食残渣，气味酸臭，腹胀腹痛，泻后痛减，嗳气酸馊；治以消食化滞，运脾止泻。
风寒泻
大便清稀，泡沫较多，色淡无臭，伴恶寒发热、鼻塞流清涕，肠鸣腹痛；治以疏风散寒，化湿止泻。
湿热泻
泻下急迫，大便黄稠秽臭，量多如水，肛门灼热，小便短黄，发热烦躁；治以清热利湿，分利止泻。
脾虚泻
大便时溏时泻，色淡不臭，多于食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠；治以健脾益气，助运止泻。
脾肾阳虚泻
久泻不止，大便清稀，完谷不化，畏寒肢冷，精神萎靡；治以温补脾肾，固涩止泻。
注意事项与日常调护
- 腹泻期间饮食清淡易消化，减少油腻、生冷瓜果，不要盲目禁食。
- 及时补充液体，优先口服补液盐，预防脱水；勤换尿布，保护肛周皮肤。
- 注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻；做好饮食器具清洁，防止交叉感染。
- 若患儿高热、频繁水样泻、尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡，需立刻就医。
辨证口诀
伤食酸臭泻后安，风寒泡沫便清寒，湿热黄稠肛灼热，脾虚食泻久泻肾元残。
食疗参考
- 脾虚久泻：炒山药、炒薏米煮粥，健脾祛湿。
- 风寒泻：生姜红枣水少量频服，湿热泻禁用。
常用推拿穴位
- 补脾经：健脾益气。
- 补大肠：涩肠止泻。
- 摩腹、揉龟尾：调理肠道，固肠止泻。
⚠️ 警示
小儿暴泻极易脱水，若出现眼窝凹陷、无尿、皮肤弹性差，不可仅依靠推拿食疗，务必及时就诊。