病症概述
小儿疳证，俗称疳积，是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性营养缺乏病证。多见于5岁以下小儿。典型表现为形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常。本病多由积滞日久发展而来，病情轻重不一，分为疳气、疳积、干疳三个阶段。对应现代医学小儿营养不良、维生素及微量元素缺乏症。
病因病机
核心病机：脾胃受损，气血津液耗伤。
- 喂养不当：乳食无度、偏食挑食，或母乳不足，营养匮乏，损伤脾胃生化之源。
- 疾病影响：长期腹泻、反复外感、寄生虫等病，久病耗伤气血津液。
- 禀赋不足：早产、多胎小儿先天脾胃薄弱，后天调养失宜，易于成疳。
辨证分型
疳气证（轻证）
形体略瘦，面色少华，毛发稍稀，食欲不振，精神尚可；治以调脾健运。
疳积证（中重证，虚实夹杂）
形体明显消瘦，肚腹膨隆，烦躁易怒，多食易饥或嗜食异物，毛发枯黄；治以消积理脾。
干疳证（重危）
极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉尽脱，精神萎靡，甚则奄奄一息；治以补益气血。
注意事项与日常调护
- 饮食循序渐进增加营养，不可一次性大量进补，避免加重脾胃负担。
- 纠正挑食、偏食，少吃零食甜饮，保证优质蛋白、蔬菜均衡摄入。
- 保证充足睡眠，适度户外活动，预防反复感冒。
- 干疳属于危重阶段，不可单纯推拿食疗，必须尽快就医规范治疗。
辨证口诀
疳气形瘦纳食差，疳积腹膨躁扰加，干疳干瘪气血竭，分阶调护莫轻夸。
食疗参考
- 疳气：山药莲子小米粥，平和健脾。
- 疳积：茯苓、炒麦芽、鸡内金少量煮水，消积不伤正。
常用推拿穴位
- 补脾经：补益脾气，生化气血。
- 揉板门：健脾助运。
- 捏脊：调阴阳、理气血，改善疳证。
⚠️ 警示
干疳属于危重状态，可合并眼疳、口疳、贫血等并发症，务必及时就医，不可只靠推拿食疗。