一、药物组成
【基础原方配伍】
茯苓,白术,干姜,炙甘草,制附子,杜仲,牛膝
方名释义:加味肾着汤,在金匮肾着汤基础上加附子、杜仲、牛膝,增强温肾强腰之力,专治寒湿肾着腰痛,故名加味肾着汤。
【现代常用配比】
茯苓18g,白术12g,干姜12g,炙甘草6g,制附子10g,杜仲12g,牛膝12g。制附子需要先煎久煎,降低毒性。
二、功用主治
【功用】
温肾祛寒,温阳除湿,强腰止痛。
【主治】
寒湿肾着证。腰部冷重疼痛,腰以下冷痛,身体困重,遇寒湿加重,口不渴,小便自利,舌淡苔白腻,脉沉缓。多用于寒湿痹阻下焦,肾阳不足所致腰痛疾患。
三、方解
干姜温中散寒,温化中下焦寒湿;茯苓、白术健脾燥湿利水,导湿邪外出,为原肾着汤核心配伍。制附子温补肾阳,驱散下焦沉寒;杜仲补肝肾、强筋骨;牛膝补肝肾,引药下行直达腰府。炙甘草益气和中,调和诸药。全方温而不燥,重在温化寒湿,兼顾补肾强腰,使寒湿得化,肾阳得复,腰痛自解。
四、用法用量
水煎服,制附子先煎,每日1剂,分早晚温服。
五、禁忌注意
湿热腰痛、阴虚火旺腰痛禁用。方中含有附子,严格把控剂量与煎煮时间,孕妇慎用,不可自行长期服用。