一、药物组成
【基础原方配伍】
生附子，干姜，炙甘草
方名释义：通脉四逆汤为四逆汤加重附子、干姜用量而成，药力峻猛，破阴回阳，使血脉得以通复，故名通脉四逆汤。
【现代常用配比】
制附子15‑20g，干姜15g，炙甘草6g。制附子务必先煎久煎，降低药物毒性。
二、功用主治
【功用】
破阴回阳，通达内外。
【主治】
少阴病，阴盛格阳证。四肢厥逆严重，下利清谷，腹痛，身反不恶寒，其人面色赤，或咽痛，或利止脉不出，脉微欲绝。属于阴寒极盛，阳气外越之危重证候。
三、方解
重用大辛大热之制附子，峻补元阳，大破内里阴寒；加重干姜用量，温中散寒，助附子回阳救逆，二者相须为用，药力远大于四逆汤，共为君药。炙甘草益气补中，一则缓和附子、干姜峻烈之毒，二则顾护中气，防止阳回而中土衰败，为佐使药。全方大剂辛热，破散阴寒，挽回欲脱之阳，使阳气通达周身，血脉复通。
四、用法用量
水煎服，制附子先煎，分多次温服。病情危重需要配合现代急救手段。
五、禁忌注意
真热假寒者禁用。本方为回阳急救重剂，附子有毒，严格把控剂量和煎煮时间，孕妇慎用，不可作为普通调理方长期服用。