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加减白通汤

jiā jiǎn bái tōng tāng

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方剂归类

回阳救逆剂

一、药物组成

【基础原方配伍】

制附子,干姜,肉桂,人参,白术,草豆蔻,葱白,炙甘草

方名释义:加减白通汤由白通汤加减化裁而来,在破阴回阳宣通上下基础上,增入温中健脾益气之品,兼顾脾肾,故名加减白通汤。

【现代常用配比】

制附子12‑15g,干姜10g,肉桂6g,人参10g,白术12g,草豆蔻9g,葱白4茎,炙甘草6g。制附子需先煎久煎,肉桂后下。

二、功用主治

【功用】

破阴回阳,温阳散寒,健脾益胃。

【主治】

少阴阴寒内盛,脾肾两虚证。四肢厥逆,脘腹冷痛,下利清谷,食少纳呆,精神倦怠,或虚阳浮越而见面红,舌淡苔白滑,脉沉微。

三、方解

制附子峻温元阳,破散阴寒;干姜大温脾胃,回阳散寒,二者共为君药。肉桂助附子温补肾命;人参大补元气;白术、草豆蔻温中健脾燥湿,恢复脾胃运化,同为臣药。葱白辛温宣通上下,引导浮越虚阳归于下焦,作为佐药。炙甘草益气补中,缓和姜附峻烈毒性,调和诸药。本方既保留白通汤破阴通阳之长,又加强健脾益气,适合阴寒内盛同时脾胃损伤较重之证。

四、用法用量

水煎服,制附子先煎,肉桂后下,趁热温服,危重情况配合现代急救措施。

五、禁忌注意

真热假寒、阴虚内热者禁用。本方为回阳急救峻剂,附子务必规范久煎,不可随意久服,孕妇慎用。