病症概述
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主的常见脾胃病证。西医急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃肠功能紊乱等出现胃部疼痛，均可参照本病辨证调治。
本病病位在胃，与肝、脾两脏联系紧密，核心病机为胃失和降、气机郁滞、不通则痛、不荣则痛。外感、饮食、情志、体虚皆可致病，实证多为寒凝、食积、气滞、热郁；虚证以脾胃虚寒、胃阴不足为主。治疗以理气和胃、通络止痛为总原则，辨证施治。
临床分型表现
实证胃痛｜不通则痛
疼痛剧烈、起病较急，胀痛、绞痛、灼痛多见，诱因明确。
虚证胃痛｜不荣则痛
隐痛绵绵、反复发作，喜温喜按，劳累空腹后容易加重。
中医辨证分型
🔹寒邪客胃证
胃痛暴作，畏寒喜暖；治法温胃散寒、理气止痛。
🔹饮食伤胃证
脘腹胀痛，嗳腐吞酸；治法消食导滞、和胃止痛。
🔹肝气犯胃证
胃痛连胁，随情绪起伏；治法疏肝解郁、理气止痛。
🔹脾胃虚寒证
隐痛喜按，四肢不温；治法温中健脾、益气止痛。
诱发与高危因素
外感寒邪、腹部受凉
贪凉吹风、腹部外露受寒，寒邪凝滞胃气，引发疼痛。
饮食不节、暴饮暴食
过食生冷、辛辣、油腻，饥饱失常，损伤胃腑气机。
情志失调、忧思恼怒
情绪波动大，肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞而痛。
素体脾虚、劳累久病
脾胃先天不足，久病、劳累耗伤中气，胃失温养濡润。
并发症与急救指征
🟡 反复胃痛、胃胀反酸：及时理气和胃，防止病情迁延。
🔴 胃痛剧烈难忍、呕血黑便、大汗淋漓、腹部板硬：立即就医急救。
• 久痛不愈可发展为慢性胃炎、溃疡、胃下垂等多种胃肠疾患。
• 疼痛放射至胸背、伴随心慌胸闷，需排除其他脏腑病变。
禁忌与护理原则
❌ 忌生冷寒凉、辛辣刺激、油腻难消化食物，戒除烟酒。
❌ 饥饱无常、餐后剧烈活动、熬夜、情绪暴怒焦虑。
❌ 疼痛发作时盲目服用强效止痛药物，掩盖真实病情。
✅ 三餐定时定量，细嚼慢咽，胃部注意日常保暖。
✅ 保持心态平和，虚证久痛坚持健脾养胃，固本防复发。
胃痛辨证口诀
胃痛总归胃气滞，不通不荣两类分
冷痛拘急因寒客，胀痛嗳腐食积因
痛连胸胁肝气郁，隐痛绵绵脾胃贫
理气和胃为常法，食安情舒胃自宁
护理与康复调理
- ✅ 疼痛发作时静卧休息，轻柔按揉胃脘缓解不适
- ✅ 日常做好腹部保暖，天冷及时增添衣物
- ✅ 养成规律进食习惯，少食多餐减轻胃部负担
- ✅ 学会调节情绪，减少生气、郁闷诱发胃痛
- ✅ 慢性胃痛长期食疗调养，巩固脾胃功能
胃痛饮食宜忌
适宜食用：
小米粥、山药、红枣、生姜、南瓜、莲子、软烂面食、藕粉
严格忌口：
生冷冷饮、寒凉瓜果、辛辣、油炸、坚硬、过酸食物、烟酒、浓茶咖啡