病症概述
慢性胃炎是临床高发的慢性胃部疾患,对应中医“胃痞”“胃脘痛”范畴。病程缠绵、反复发作,多由急性胃炎失治演变而来,常见胃脘痞塞胀满、隐隐作痛、嗳气频作、反酸嘈杂、食欲减退等症状。
本病病位在胃,与脾、肝二脏关系最为密切,病机多为脾胃虚弱、胃失和降、肝胃气滞、寒热错杂、湿浊内阻,整体以本虚标实、虚实夹杂为特点。治疗以健脾和胃为基础,兼顾疏肝、理气、化湿、清热、温中,标本同调,减少复发。
临床分型表现
活动期|邪实偏重
胃脘胀痛明显,反酸烧心,嗳气不断,饮食不当后症状加重。
缓解期|脾虚为主
胃部隐隐不适、食后饱胀,神疲乏力,受凉、劳累易反复。
中医辨证分型
🔹肝胃气滞证
胃脘痞胀,嗳气频作;治法疏肝解郁、理气和胃。
🔹脾胃湿热证
脘闷灼热,口苦黏腻;治法清热化湿、和胃醒脾。
🔹脾胃虚弱证
脘腹隐痛,食少乏力;治法益气健脾、和胃助运。
🔹胃阴不足证
胃脘嘈杂,口干少食;治法养阴益胃、和中调气。
诱发与高危因素
饮食不节,嗜好刺激
三餐不规律、过食辛辣生冷、暴饮暴食,反复损伤胃黏膜。
情志失调,肝气犯胃
长期焦虑、易怒、压力过大,肝失疏泄,气机扰胃。
烟酒刺激,药物损伤
长期吸烟饮酒、滥用刺激性药物,持续刺激胃体。
素体脾虚,久病迁延
脾胃先天偏弱,急性胃病未彻底治愈,转为慢性。
并发症与急救指征
🟡 反复胃胀、嗳气反酸:及时调畅气机,保护胃黏膜。
🔴 胃痛剧烈、呕血黑便、进食困难、形体骤瘦:立即就医检查诊治。
• 日久可发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生,增加病变风险。
• 伴随重度贫血、消瘦、吞咽不适,需定期复查,切勿拖延。
禁忌与护理原则
❌ 忌三餐无序、饥饱不均、辛辣、过烫、生冷、粗糙食物。
❌ 严禁烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮品,减少胃部刺激。
❌ 熬夜、情绪激动、过度劳累,极易诱发病情反复。
✅ 饮食定时定量,细嚼慢咽,选择温软易消化食物。
✅ 注意胃部保暖,舒缓情绪,长期健脾和胃固本调养。
慢性胃炎辨证口诀
慢胃久痞脾胃伤,肝胃气滞最为常
胀痛嗳气疏肝气,灼热口苦清湿热
隐痛食少宜健脾,嘈杂口干养胃阴
饮食情志双调养,慢病久调不复扬
护理与康复调理
- ✅ 三餐规律,定时定量,养成良好进食习惯
- ✅ 食物温软清淡,充分咀嚼,减轻胃部消化负担
- ✅ 四季做好胃部保暖,避免寒凉直犯胃腑
- ✅ 心态平和,少怒少忧,防止肝气犯胃
- ✅ 坚持食疗固本,循序渐进修复胃功能
慢性胃炎饮食宜忌
适宜食用:
小米粥、山药、南瓜、茯苓、莲子、胡萝卜、软烂面食、牛奶
严格忌口:
烟酒、浓茶、咖啡、辛辣、生冷、油炸、坚硬、过酸、胀气食物