经行口糜

经行口糜，属于妇科月经前后诸病范畴，特指女性每逢月经来潮前、经期，口舌黏膜糜烂、溃疡，口舌灼热疼痛，妨碍进食饮水，月经干净后溃疡逐步愈合，呈周期性反复发病。
口为胃之门户，舌为心之苗。女子经期血海充盈，经血下行，体内阴阳气血发生变动。若素有内热，或阴液亏虚，火热随冲气上炎，熏蒸口舌，溃烂成疮。
本病核心火热为患，分为虚火、实火两类，临床两大辨证分型：
1. 阴虚火旺证（虚火）：素体肝肾阴虚，经期阴血下注胞宫，阴津愈亏，虚火上浮；口舌疮色淡红，疼痛绵绵，伴随潮热盗汗、口干、腰酸；
2. 胃热熏蒸证（实火）：平素嗜食辛辣厚味，阳明胃热蕴结，经前冲气偏盛，胃气挟热上冲；口疮红肿灼痛明显，疮面鲜红，口臭心烦、大便干结。
核心病机：冲气上逆，火热熏蒸口舌。阴虚而生虚火；胃积郁热则为实火。
诱发高危因素：长期熬夜、劳倦耗伤肝肾阴液；
嗜食火锅、辣椒、油炸、甜食，持续滋生胃热；
经期情绪烦躁易怒，肝气郁滞化火，加重上炎之火；
平素体质阴虚，多次失血、流产，阴血匮乏；
经期饮水不足，体内津液匮乏，火热难以疏泄；
长期便秘，腑气不通，胃火不得下泄，逆而上冲。
中医治疗思路：阴虚火旺证滋阴降火、引火下行；
胃热熏蒸证清胃泻热、和降冲气；
调理时机优选经前一周干预，未发先防；区分普通复发性口腔溃疡，本病与月经周期密切相关，治本重在调和冲任阴阳；虚实不可混淆，虚证忌大量苦寒泻火。

肝肾阴液不足，经期经血下泄，阴血更虚，不能制约虚火，虚火上浮灼腐口舌。溃疡颜色淡红，疼痛时轻时重，夜间潮热、口干不欲多饮、腰膝酸软。阴虚火旺不可一味清火，重在滋养阴津、导虚火归元，防止久用寒凉进一步耗伤阴血。
饮食不节，胃中积热，经前冲气旺盛，胃气随冲气上逆，实热熏蒸口舌。口疮红肿明显，灼热剧痛，口臭口苦，容易饥饿、大便干结。胃热熏蒸实证宜清泻阳明、通腑泄热，使火热从下而解。
临床可见虚实夹杂，阴虚体质又饮食厚味，虚火兼夹实热。经期气血波动，极易反复发作。
辨证总纲：疮淡红、隐痛多阴虚虚火；疮鲜红、灼痛剧烈多胃热实火；实宜清泻，虚宜滋养，切忌治法颠倒。
清淡饮食、规律作息、保持大便通畅，减少火热内生，有效预防经行口糜发作。