病症概述
经行昏厥，又称经行猝倒、经期晕厥，属于经期危重伴发病症。典型表现：月经来潮前、行经期间突发头晕眼花、眼前发黑、胸闷恶心、心慌气短，随即意识短暂丧失、晕倒在地，平卧休息片刻后逐渐苏醒，醒后乏力汗出、头脑昏沉，每随月经周期反复发作。 本病多发于体质虚弱、经量过多、痛经剧烈、情绪极度压抑的女性，发作时极易摔伤、磕碰，长期反复晕厥提示脏腑气血严重失调。 临床分为三类核心证型： 1. 气血虚弱型：多见于月经过多、贫血、节食体虚人群，经行失血，气血骤亏，清窍失养，晕厥伴面色苍白、出冷汗、四肢冰凉； 2. 气滞血瘀型：重度痛经、情绪暴怒压抑诱发，冲任瘀阻，气机升降闭塞，清窍不通，晕厥伴小腹剧痛、胸胁胀痛、经血夹大量黑块； 3. 阴虚阳亢型：更年期、熬夜耗阴人群，经行阴血下注，肝阳上冲头目，突发眩晕昏倒，伴面红烘热、耳鸣烦躁、手足心热。 西医多与经期失血低血压、迷走神经兴奋、剧烈疼痛刺激、植物神经紊乱、贫血相关；中医核心病机总为清窍失养或清窍闭塞。气血不足，脑失濡养；气机瘀滞，气血不能上荣头目；阴不制阳，肝阳上扰清空，三者皆可引发经期猝然昏厥。 急救与调理原则：发作时立刻平卧、保暖、疏通呼吸；平日治本，气血虚者益气养血填固冲任；气滞血瘀行气活血、通窍醒神；阴虚阳亢滋阴平肝、潜阳止晕，从根源避免经期晕厥复发。
脑为元神之府，依赖气血上行濡养。平素脾胃虚弱、月经过多失血，经期气血随经血大量外泄，头目瞬间失于滋养，气虚血脱，发为昏厥冷汗；长期抑郁暴怒，肝气郁结，经期胞宫气血壅滞不通，气机逆乱，清窍闭塞，剧痛伴猝倒；长期熬夜、房劳耗伤肝肾阴液，经行阴血下泄，阴亏不能制阳，肝阳升腾上冲头目，眩晕烘热而昏倒。 辨证施治：气血虚弱益气健脾、养血升清；气滞血瘀疏肝行气、活血通窍；阴虚阳亢滋阴补肾、平肝潜阳。经期避免劳累、暴怒、久站，经间期长期调补气血阴阳，稳固元神清窍。
临床分型表现
虚证（气血虚弱、阴虚阳亢）
气血虚晕厥面白冷汗四肢凉；阴虚阳亢晕厥烘热耳鸣、手足心热烦躁。
实证（气滞血瘀）
剧痛后突发晕倒，小腹刺痛胸胁胀闷，经血大量紫黑瘀块。
中医辨证分型
🔹气血虚弱证（失血、贫血诱发晕厥）
经期晕倒，面白汗出肢冷，经量多色淡；治法益气养血、升清醒窍。
🔹气滞血瘀证（重度痛经猝倒）
剧痛后昏厥，胸乳胀痛，经血夹大块瘀块；治法疏肝行气、活血通窍。
🔹阴虚阳亢证（烘热眩晕昏倒）
经行烘热头晕，烦躁耳鸣，猝然眩晕欲倒；治法滋阴平肝、潜阳安神。
诱发与高危因素
月经过多、长期节食、产后大病失血贫血
气血储备不足，经期大量失血，头目瞬间失养，极易站立晕倒。
重度痛经、经期暴怒、长期压抑生闷气
肝气逆乱，冲任瘀阻，气机闭塞清窍，剧痛刺激引发短暂晕厥。
长期熬夜、频繁房事、更年期肝肾阴亏
阴不制阳，肝阳上冲头目，经行阴血下注，眩晕烘热易猝倒。
经期久站、劳累赶路、空腹低血糖
气血耗散加剧，清窍供养不足，诱发突发头晕晕厥。
并发症与警示指征
🟡 经期时常头晕发黑、站立乏力：尽早调补气血疏肝平肝，防止发展为晕厥猝倒。
🔴 每月经期均发生晕倒、苏醒后心慌大汗、血压偏低：气血阴阳严重亏虚，发作易摔伤、磕碰骨折。
• 气血虚弱长期反复晕厥，重度贫血、心悸气短、心脏供血不足。
• 气滞血瘀痛经伴昏厥，瘀阻日久易形成内膜增厚、卵巢囊肿、经血大量结块。
• 阴虚阳亢频繁眩晕，血压波动升高，增加经期头痛、心脑血管不适风险。
禁忌与护理原则
❌ 经期长时间站立、赶路、剧烈运动、空腹外出，耗散气血诱发晕厥。
❌ 经期暴怒、大哭、情绪剧烈波动，肝气逆乱闭塞清窍，剧痛昏厥加重。
❌ 熬夜通宵、节食减肥、冷饮生冷，耗伤气血阴液，虚实晕厥反复发作。
❌ 阴虚阳亢人群多食羊肉、辣椒、烈酒等温热动火食物，加重烘热眩晕。
✅ 气血虚益气养血升清；血瘀行气活血通窍；阴虚平肝滋阴潜阳，标本兼顾。
✅ 经期减少外出久站，常备甜食温水，发作立即平卧保暖，日常调补气血肝肾。
经行昏厥辨证口诀
经行昏厥猝然倒，清窍失养或闭塞
失血气虚冷汗凉，瘀痛气逆闷胸堂
阴虚阳亢烘热眩，养血行气平肝良
经期勿劳莫动怒，气血上荣头自康
护理与康复调理
- ✅ 经期避免久站、远行，起身缓慢，防止体位性低血压诱发晕倒
- ✅ 气血虚弱者日常黄芪、红枣、牛肉食补，补足气血防止经期失养晕厥
- ✅ 气滞血瘀痛经人群经前疏肝活血，热敷小腹缓解剧痛，避免痛厥
- ✅ 阴虚阳亢少熬夜，常食百合、桑葚滋阴，稳定肝阳减少烘热眩晕
- ✅ 晕厥发作立刻平躺、抬高下肢、保暖，苏醒后缓慢坐起，禁止立刻站立
饮食宜忌
适宜食用：
气血虚：黄芪、桂圆、瘦肉、红枣益气升清；血瘀：玫瑰花、山楂、陈皮行气活血；阴虚阳亢：百合、银耳、莲子、桑葚滋阴平肝
严格忌口：
冰饮、生冷瓜果损伤气血阳气；辣椒、白酒、羊肉助阳升肝，加重烘热眩晕；极端节食、空腹易低血糖，经期诱发头晕猝倒