病症概述
痛经中医称之为“经行腹痛”，是妇科最常见病症，指女性在行经前后、行经期间，小腹、腰骶出现周期性疼痛，可伴随小腹坠胀、畏寒怕冷、恶心呕吐、头晕乏力、乳房胀痛，严重者剧痛难忍、冷汗晕厥，分为原发性功能性痛经与继发性器质性痛经。 临床分两大类：实证痛经与虚证痛经。实证多由寒、瘀、气滞所致，疼痛剧烈、拒按，经血夹大量瘀血块，血块排出后痛感稍缓；虚证多体质亏虚，小腹绵绵空痛、喜温喜按，经量偏少、颜色淡，劳累、经期结束后疼痛迁延不减。 西医常见诱因：经期前列腺素分泌过高、子宫位置异常、宫寒、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；中医核心病机概括为“不通则痛、不荣则痛”。冲任二脉气血阻滞，经血运行不畅，不通而痛；气血、肝肾精血虚损，胞宫失去濡养，不荣而痛。 本病治疗讲究分期论治：经期以治标止痛为主，温经、活血、理气快速缓解疼痛；经间期治本调体质，散寒、疏肝、益气、补肝肾，疏通冲任气血，从根源防止痛经每月反复发作。常搭配艾灸、中药热敷、艾叶泡脚外治，内外同调提升疗效。
冲为血海，任主胞胎，月经全靠冲任气血充盈、通畅方能平顺。日常贪凉饮冷、经期涉水露腹，寒湿侵入胞宫，寒凝血脉，经血瘀阻，引发小腹冷痛；长期情绪压抑、易怒焦虑，肝气郁结，气机阻滞，经血排出不畅，出现小腹胀痛、胸胁乳房胀痛；节食、熬夜、久病失血损伤脾胃，气血生化无源，经期气血下注胞宫，周身气血不足，胞宫失养发为隐痛；先天体弱、多产、房劳耗伤肝肾，精血亏虚，腰膝与小腹空痛。 辨证施治思路：寒湿凝滞者温经散寒、暖宫止痛；气滞血瘀者疏肝行气、化瘀调经；气血虚弱者健脾益气、养血荣胞；肝肾不足者滋养肝肾、填精缓痛。日常养护重在避寒凉、调情绪、补气血，养护冲任，稳固胞宫。
临床虚实分型表现
实证痛经（寒湿、气滞血瘀）
小腹冷痛/胀痛，按压痛感加重，经血暗红结块，畏寒怕冷，生气、受凉后疼痛加剧。
虚证痛经（气血、肝肾亏虚）
小腹空坠隐痛，热敷、轻按缓解，经量少色淡，头晕乏力腰酸，劳累后加重。
中医辨证分型
🔹寒湿凝滞证（宫寒冷痛型）
小腹冷痛喜温，经血多黑块，畏寒肢冷；治法温经散寒、暖宫化瘀止痛。
🔹气滞血瘀证（情绪诱发胀痛）
小腹胀痛拒按，经行不畅，烦躁胸闷乳胀；治法疏肝理气、活血止痛。
🔹气血虚弱证（体虚绵绵隐痛）
腹痛空坠，经淡量少，神疲面色差；治法益气健脾、养血调经。
🔹肝肾不足证（经期腰膝酸痛）
经后腰酸小腹隐痛，耳鸣头晕；治法滋补肝肾、养血缓痛。
诱发与高危因素
长期食用冰饮、生冷瓜果、寒性食材
寒邪持续蓄积胞宫，气血凝滞，形成顽固宫寒痛经，年年反复发作。
长期压抑、易怒、压力大，情志不畅
肝气郁结，气机阻滞，经血排出受阻，经期胀痛、血块增多。
节食减肥、熬夜过劳、产后调养不足
脾胃气血亏虚，肝肾精血耗损，胞宫失养，虚性痛经长期不愈。
经期露腰腹、淋雨涉水、久坐凉地
经期胞宫气血空虚，寒邪极易入侵，当月痛经急剧加重。
并发症与警示指征
🟡 经期轻微小腹坠胀、腰酸、少量瘀血块：尽早温经活血调理，防止发展为重度剧痛。
🔴 经期剧烈腹痛呕吐、晕厥、经量紊乱、同房下腹刺痛：警惕子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔瘀血。
• 长期宫寒血瘀型痛经，易诱发宫寒不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、经血瘀堵结块。
• 气血亏虚痛经日久，伴随面色萎黄、脱发失眠、免疫力低下、早衰。
禁忌与护理原则
❌ 日常与经期冰奶茶、冰淇淋、寒性瓜果，损耗胞宫阳气，寒凝难散。
❌ 经期露腰露腹、淋雨涉水、久坐凉席，外来寒邪加重痛经。
❌ 长期生气压抑、节食减肥、熬夜耗伤气血，虚实痛经反复难根治。
✅ 经前温经疏肝活血，经期热敷艾灸快速止痛，经后补益气血肝肾固本。
✅ 日常腰腹下肢做好保暖，三餐规律养护气血，改善宫寒血瘀体质。
痛经（经行腹痛）辨证口诀
经行腹痛分虚实，不通不荣痛皆生
寒凝血块多冷痛，气滞胀痛善太息
虚痛空坠宜养血，经间期调冲任基
避寒调心补气血，胞宫平和痛自离
护理与康复调理
- ✅ 经期热敷小腹，艾灸关元、三阴交，温通胞宫气血快速缓解疼痛
- ✅ 经前一周艾叶、生姜、红糖煮水泡脚，散寒活血，预防经期剧痛
- ✅ 气滞血瘀人群日常舒缓情绪，少熬夜，疏肝理气减轻经期胀痛
- ✅ 气血虚弱者三餐均衡，杜绝节食，日常食补养血固本
- ✅ 顽固性痛经坚持经间期调治冲任，改善体质，杜绝每月复发
饮食宜忌
适宜食用：
生姜、红糖、艾叶、桂圆温经散寒；黄芪、红枣、山药益气养血；玫瑰花、佛手疏肝理气
严格忌口：
冰饮、西瓜、梨、螃蟹、苦瓜等寒凉食材，易寒凝血瘀，加重小腹冷痛、腰酸血块；少吃重辣，避免血热壅滞经血