经行风疹

经行风疹，西医对应经期荨麻疹，属于妇科特有周期性皮肤疾患。典型特征具有明显月经周期规律：月经来潮前数天至行经期间，全身皮肤突发大小不等淡红或白色风团、红斑，皮肤灼热、刺痒难忍，抓挠后疹块扩大融合；月经完全干净后，风疹、瘙痒自行消退，皮肤不留色素沉着、疤痕，下次行经再次复发。 西医发病机制：经期雌激素、孕激素波动，机体过敏敏感度升高；失血导致皮肤微循环变差、皮肤屏障脆弱，接触冷热、衣物、食物刺激后诱发过敏性荨麻疹。 中医理论：肌肤全靠阴血濡养，女子经期大量阴血下注冲任形成经血，周身肌肤血分亏虚，易生内风；或平素内热、外感风热，郁于肌表，发为风疹。分为三类核心证型： 1. 血虚生风：平素月经量多、贫血，经期阴血耗损，皮肤失养，干燥瘙痒、淡白风团； 2. 风热证：经期外感风热，风团鲜红、灼热瘙痒，伴随咽痛口干； 3. 血热证：素体火旺、嗜食辛辣，经期冲气夹热，血热外溢肌肤，大片红疹、心烦燥热。 临床三大辨证分型：血虚生风、风热郁肤、血热妄行。 诱发高危因素：经期接触冷水、冷风刺激；月经量过多、产后失血、长期贫血；嗜食辣椒、烧烤、羊肉等燥热发物；熬夜耗伤阴血；经期情绪急躁、肝火血热；鱼虾海鲜、蛋奶等致敏饮食；贴身化纤衣物摩擦刺激皮肤。 中医治疗思路：本病不可单用普通抗过敏疏风药，需兼顾经期失血、血分亏虚之本。血虚者养血润燥、祛风止痒；风热者疏风清热、凉血散疹；血热者清热凉血、清泄冲任伏热。内服调经消疹方剂，配合外洗止痒，经期调护血分，经后养血固本，改善肌肤供血，杜绝每月风疹复发。

皮毛赖阴血滋养，如月经过多、久病体虚、产后失血，本身阴血不足，经期血走胞宫，肌肤无血濡润，虚风内生，皮肤干燥脱屑、淡白色风团，夜间瘙痒加重、头晕心悸，为血虚生风证，治以养血祛风，不可过用辛散耗血之品。 经期卫气不固，外感风热之邪，郁滞肌表，风热熏蒸皮肤，疹块鲜红成片、遇热痒剧，伴咽喉干痛、轻微发热，属于风热郁肤，疏风同时佐以凉血，防止热邪深入血分。 平素嗜辛辣温补、长期易怒肝火旺盛，冲任伏热，经期经血下行，血热随冲气外达肌肤，大片鲜红色风疹、皮肤灼热，心烦失眠、口干口苦、经色深红量多，血热妄行证，重在清血分、冲任之热，热清则疹自消。 临床多见虚实夹杂，血虚体质易兼风热、血热，祛风清热需配伍养血滋阴，避免单纯散风、凉血损伤经血本源。辨证施治：血虚生风养血润燥祛风；风热郁肤疏风清热散疹；血热妄行清热凉血调冲。经期避风寒、忌发物、调情志，养护阴血，稳固皮肤屏障。