方剂归类
寒下剂
核心功效
一、药物组成
【《伤寒论》原方配伍】
大黄、厚朴、枳实
方名释义：本方为承气汤类轻剂，泻下力度缓和，故名小承气汤，专门治疗阳明腑实轻症。
【现代临床常用剂量】
大黄12g，厚朴6g，枳实9g
二、功用
轻下热结
三、主治：阳明腑实轻证
【典型临床症状】
潮热，谵语，大便秘结，胸腹痞满胀痛，舌苔黄燥，脉滑数。病机：阳明热邪内结肠道，气滞腑实，燥屎初结，尚未形成坚硬燥屎，无痞满燥实坚俱全之重证。
【现代疾病适用】
功能性便秘、单纯性肠梗阻轻症、急性胰腺炎轻症、胃炎食积化热、术后肠麻痹、高热伴大便不通。
四、方解（君臣佐使）
【君药：大黄】
苦寒泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，清除肠道燥屎，为泻下核心药物。
【臣药：厚朴、枳实】
厚朴行气除满，消除胸腹痞胀；枳实破气消痞，导滞散结，二者行气消胀，助大黄推荡积滞下行。
【配伍说明】
本方无芒硝软坚，泻下力量缓和，仅能轻下热结；行气药用量小于大承气汤，专治腑实轻症。
五、古今煎服用法
【古法服用要点】
三味同煎，分温二服，得下止服；忌食辛辣、油腻、温补助热食物。
【现代常规用法】
全部药材一同煎煮20分钟，滤出药液，分两次温服；大便通畅后立即停药，不可久服。
六、使用禁忌
1、脾胃虚寒、冷积便秘、便溏者禁用；
2、年老体弱、产后、孕妇慎用，易损伤正气；
3、阴虚津亏便秘，单纯使用易耗伤阴液，需配伍滋阴药；
4、腑实重症、燥屎坚硬难下者药力不足，宜选用大承气汤。
七、配伍特点
大黄泻热攻下，枳朴行气消痞，无芒硝软坚，泻下缓和。对比大承气汤：大承气汤大黄后下、配芒硝，峻下热结；小承气汤三味同煎，无芒硝，轻下热结；调胃承气汤无枳朴，专攻燥热。
小承气汤朴枳黄，同煎轻下热结良； 痞满潮热大便秘，腑实轻症此方匡。
【方歌】概括本方组成、功效与主治要点