病症概述
疥疮古名“虫疥”，是疥螨寄生人体引发的传染性皮肤病，可通过衣物、被褥、密切接触快速传播，全家、集体宿舍易同步发病。典型皮损多发于手指缝、手腕、腰腹、脐周、大腿内侧、外阴皮肤，可见细小丘疹、水疱、灰白色弯曲隧道，入夜瘙痒剧烈，受热、被褥温热后痒感倍增；反复抓挠易继发抓痕、血痂、湿疹化，重者形成疥疮结节，经久不消。
本病外因疥虫虫毒侵入皮腠，内因湿热内蕴，虫与湿热相结，郁于肌肤脉络，气血阻滞则瘙痒难耐。虫毒为发病根本，湿热加重瘙痒皮损。治疗核心以**杀虫**为先，外用杀虫解毒燥湿药为主，内服药清热利湿祛风止痒；同时严格消杀衣物被褥，切断传染源，避免反复交叉感染。
临床分型表现
普通虫毒湿热型
指缝腰腹丘疹水疱，可见疥虫隧道，夜间剧痒，抓后渗液结痂。
结节顽固型
外阴、腹股沟暗红硬结节，瘙痒持久，杀虫后结节久不消退。
中医辨证分型
🔹虫毒蕴肤证（初发普通疥疮）
丘疹隧道，夜痒难忍；治法杀虫解毒、祛风止痒，以外治为主。
🔹湿热郁积证（抓挠继发湿疹）
水疱渗液，皮肤潮红；治法清热利湿、杀虫止痒。
🔹虫瘀结聚证（疥疮结节）
皮下硬结暗红，久痒不愈；治法软坚散结、活血杀虫。
🔹血虚风燥证（后期干燥脱屑）
皮损干燥脱屑，瘙痒反复；治法养血润燥、祛风杀虫。
诱发与高危因素
接触传染，虫毒侵入
与疥疮患者同睡、共用衣物被褥、贴身接触，疥虫直接转移感染。
环境潮湿闷热，利于虫体繁殖
居住拥挤潮湿、衣物久不换洗，湿热环境加速疥虫滋生蔓延。
嗜食肥甘辛辣，内生湿热
长期饮酒、甜食油腻，体内湿热偏重，加重皮肤瘙痒、渗液。
抓挠破损，继发湿热瘀结
剧烈瘙痒反复抓挠，皮肤破损，虫毒瘀滞形成顽固疥疮结节。
并发症与警示指征
🟡 指缝腰腹起小丘疹、入夜瘙痒加重：立即排查疥疮，同步消杀衣物。
🔴 全身大面积水疱渗液、外阴坚硬结节、全家多人同步瘙痒：规范杀虫内外同治。
• 抓挠破损易继发脓疱疮、皮肤细菌感染，红肿化脓疼痛。
• 久拖形成疥疮结节，数月难以消退，持续瘙痒影响睡眠作息。
禁忌与护理原则
❌ 发病期间共用床品、衣物毛巾，造成交叉反复传染。
❌ 过度热水烫洗止痒，高温加重皮肤湿热，瘙痒更剧烈。
❌ 酗酒、辛辣发物、甜食厚腻，助长体内湿热，迁延皮损。
✅ 全身规范外用药杀虫，衣物被褥开水烫洗暴晒彻底消杀疥虫。
✅ 全家同步检查治疗，避免一人痊愈后再次被家人传染复发。
疥疮辨证口诀
疥疮疥虫染肌肤，指缝隧道夜痒殊
湿热蕴肤水疱起，抓痕血痂遍身敷
久瘀结节难消散，接触传播全家俱
杀虫外治为根本，衣被消杀断根株
护理与康复调理
- ✅ 贴身衣物、床单被罩全部沸水浸泡30分钟以上，暴晒干燥
- ✅ 治疗期间不与他人同床、共用衣物，防止交叉传染他人
- ✅ 温水轻柔洗浴，避免高温烫洗、暴力搓擦刺激皮肤
- ✅ 按疗程全身涂抹杀虫外用药，不可仅涂瘙痒局部遗漏虫卵
- ✅ 结节型配合软坚散结外治，清淡饮食减少湿热内生
饮食宜忌
适宜食用：
绿豆、冬瓜、马齿苋、苦瓜、芹菜、莲藕、清热利湿清淡食材
严格忌口：
白酒、辣椒、火锅、羊肉、海鲜、甜食、油炸温热发物