穴位详解
【取穴方法】
小儿头微微低下，颈后正中，从后发际线中点，一直向下摸到低头凸起最高的大椎骨，整条颈后正中线段，即为天柱骨穴。
【核心功能与主治】
1. 外感热病：小儿感冒发热、风热咽痛、头痛、颈项僵硬拘紧、落枕。
2. 胃气上逆：恶心呕吐、呃逆反胃，胃肠型感冒呕吐效果尤佳。
3. 惊风相关：惊风项强，颈项向后强直。
本穴是小儿退热止呕的特效穴，多单方向向下直推，**不可向上逆推**。
推拿操作
【推拿手法】
拇指桡侧，或食、中二指并拢，沾介质，**自上而下单向直推**，称为推天柱骨；也可清水蘸勺轻刮，至皮肤微微泛红即可。禁止向上推，禁止暴力按压颈椎骨节。
**次数**：100‑300 次，速度可稍快。
【配伍应用】
‑配拿风池、清天河水：风热感冒发热咽痛
‑配揉板门、揉中脘：小儿呕吐、呃逆反胃
‑配揉大椎：颈项僵硬、外感高热
【注意事项】
只做体表推刮，不可用力按压颈椎；皮肤破损、红肿、外伤禁止操作；推拿完毕可少量饮温水。推拿仅作辅助，持续高热、频繁喷射呕吐、精神差要及时就医。
“天柱骨居颈后中，发际直下大椎通”
天柱骨为小儿推拿特有线状穴位，对应颈后颈椎区域，上连风府，下达大椎。本穴两大特长：一则清热解表，善退小儿外感发热；二则降逆止呕，为小儿呕吐要穴。