雷诺综合征

雷诺综合征（雷诺现象）典型表现：双手、双脚肢端接触寒冷、受冷风刺激或者情绪紧张时，皮肤依次发白、青紫，回暖之后转为潮红，伴随麻木、发凉、刺痛，严重者皮肤干瘪、破溃难愈。
本病归属于中医“痹证”“脉痹”范畴。四肢为诸阳之末，依靠阳气温煦、气血濡养。阳气亏虚，不能温运四末；或外感寒邪，寒凝经脉；情志失调肝气郁滞，血行不畅；日久瘀血阻滞脉络，肢端气血不通，颜色发生改变。
临床四大核心辨证分型：
1.阳虚寒凝证：常年四肢冰凉，遇冷发作频繁，畏寒怕冷；
2.寒凝血瘀证：肢端青紫明显，刺痛较重，受寒立刻诱发；
3.气虚血瘀证：劳累后症状加重，肢体乏力，反复发作日久；
4.肝郁气滞证：情绪激动、压力大时容易诱发，女性多见。
病机总括：阳气亏虚为本，寒邪、瘀血、气滞为标；寒收引凝滞，血脉不通，四末失养，久病多虚实夹杂。
诱发高危因素：长期身处阴冷潮湿环境，四肢经常受凉；
先天阳气不足，平素畏寒体弱；
长期精神紧张、焦虑易怒，气机郁滞；
女性经期、产后气血亏虚，阳气偏弱；
频繁接触冷水、低温物品；
久病体虚，气血运行不畅，瘀血内生。
中医治疗思路：阳虚寒凝温阳散寒、通利血脉；
寒凝血瘀温经散寒、活血化瘀；
气虚血瘀益气活血、温养四末；
肝郁气滞疏肝理气、行气通络；
不可单一大量破血药，注重扶助阳气，散寒通络兼顾固本。

阳虚寒凝最为多见。人体阳气不足，无法布达四肢末梢，遇寒之后血脉收缩凝滞。常年手脚冰凉，受凉迅速发白发紫，冬季发作显著，调理重在温补脾肾阳气，阳气充足则四末得以温养。
寒凝血瘀多见于长期接触冷水、久居寒湿环境人群。寒邪直接侵袭肢端脉络，气血凝滞不通，青紫明显，刺痛显著，需温经散寒配合活血通络，驱散络中寒瘀。
气虚血瘀多见于病程长久患者。气虚无力推动血液运行，瘀血停滞肢端，劳累之后肢体酸胀麻木加重，反复发作。切忌单用活血药，必须补气行气，气行则血行。
肝郁气滞多见于中青年女性。情绪波动、生气紧张立刻诱发症状，肝气郁结阻碍血脉流通，需要疏肝解郁、调畅气机，气机舒展则血脉通行。
久病常多证兼夹，阳虚同时兼有瘀血，气滞合并寒凝，辨证分清标本主次。
辨证总纲：畏寒常年肢冷多阳虚；青紫刺痛偏重属寒瘀；劳后加重责气虚；情绪诱发属肝郁。
日常防寒保暖、避免情绪剧烈波动，减少冷水刺激，是控制复发关键。