贫血

贫血中医归属于“血虚”“虚劳”范畴，西医多见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血。典型症状：面色苍白、眼睑唇甲淡白无血色、头晕眼花、起身眼前发黑、心慌心悸、气短懒言、失眠多梦、手脚麻木、四肢乏力；女性可见月经量少、色淡、经期延后；儿童发育迟缓、注意力差、挑食消瘦。 中医核心病机：气血生成不足或耗损过多。脾胃是气血生化之源，饮食失调、脾胃虚弱则造血原料匮乏；久病、产后、外伤、月经过多导致血液大量流失；肝肾精亏，精不化血；肠道虫积耗吸气血，均会引发血虚。临床四大辨证分型： 1. 脾胃虚弱：挑食、饮食不规律，纳差腹胀、大便溏薄、面色萎黄、四肢无力； 2. 气血两虚：血虚日久兼元气亏虚，头晕心慌明显，动则气短、自汗、精神萎靡； 3. 肝肾阴虚：久病耗伤精血，头晕耳鸣、手足心热、潮热盗汗、肢体麻木； 4. 虫积血虚：儿童多见，面黄有虫斑、腹痛磨牙、多食易饥却日渐消瘦贫血。 临床四大辨证分型：脾胃虚弱、气血两虚、肝肾阴虚、虫积血虚。 诱发高危因素：长期节食减肥、三餐不规律、挑食偏食，铁、蛋白质摄入不足；产后大出血、外伤失血、女性经期量大、慢性便血尿血持续耗血；长期脾胃虚寒、慢性腹泻，吸收功能差，气血生化无源；熬夜劳累、房事不节，耗损肝肾精血；儿童饮食不洁，肠道寄生虫掠夺营养；慢性慢性病消耗气血（慢性肾病、肿瘤、慢性感染）；脾胃运化无力，食补补品难以吸收，越补越虚。 中医治疗思路：脾胃虚弱以健脾和胃为先，恢复气血生化源头；气血两虚益气养血双补，同步充盈气与血；肝肾阴虚滋补肝肾、填精生血；虫积血虚先驱虫再健脾养血。重度重度全血细胞减少、持续重度贫血伴心慌气短休克倾向，需中西医结合输血急救，长期调理以健脾固本杜绝反复血虚。

饮食失调、生冷伤脾，脾胃运化功能衰弱，水谷精微无法转化为气血，面色萎黄晦暗、食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏、四肢发软易疲劳，脾胃虚弱证治以健脾和胃、益气生血，重建脾胃吸收功能，从根源生成气血。 血虚迁延日久，元气同步耗伤，气不生血、血不载气，头晕心慌加重，稍微活动便心慌气短、白天自汗、精神萎靡、唇甲惨白，气血两虚不可单纯补血，需益气健脾、养血安神，气能生血，气血同补恢复周身供血。 久病、熬夜、失血耗伤肝肾精血，精能化血，精亏则血少，头晕耳鸣、视物干涩、夜间潮热盗汗、手脚麻木抽筋、腰膝酸软，肝肾阴虚重在滋补肝肾、填精养血，补充精血源头滋养全身。 儿童饮食不洁，肠道滋生虫积，虫体掠夺水谷气血，面部出现淡白色虫斑、时常脐周腹痛、夜间磨牙、多食却消瘦、面色苍白贫血，虫积血虚先驱虫消积，再健脾养血，清除耗血根源后进补气血。 临床多虚实夹杂，长期血虚必伴脾胃虚弱，失血日久多气血两虚。辨证施治：脾胃虚弱健脾助运；气血两虚双补气血；肝肾阴虚填精养血；虫积先驱虫后调补脾胃。日常规律三餐，少生冷节食，适度补铁养血食材，早睡养精固血。