病症概述
肾小球肾炎，中医归属于“肾风”“水肿”“尿血”范畴，是肾脏肾小球免疫炎性病变，分急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，病程迁延可损伤肾功能。 典型核心症状：晨起眼睑浮肿，逐步蔓延四肢、下肢凹陷性水肿；小便泡沫久散不去（蛋白尿），镜下或肉眼血尿；伴随腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、血压升高；急性期可咽痛发热、周身浮肿，慢性期水肿时轻时重，劳累感冒后指标明显加重。 西医病机多为链球菌感染、自身免疫复合物沉积损伤肾小球滤过屏障，蛋白、红细胞漏入尿液；中医核心病机责之于肺、脾、肾三脏失调。肺失宣降，风水泛溢肌肤；脾胃虚弱，水湿运化无力；肾气亏虚，封藏失司，精微蛋白随尿外泄；湿热、瘀血阻滞肾络，加重血尿、水肿。 本病本虚标实，本为脾肾肝肾亏虚，标为风、湿、热、瘀。急性期以祛风利水、清热凉血治标；慢性期健脾益肾、固摄精微治本，兼顾清利湿热、活血通络，减少尿蛋白、血尿，延缓肾脏损伤。
肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水、司封藏。外感风寒风热，肺失宣发肃降，水液停聚肌肤发为急性水肿；饮食劳倦损伤脾胃，水湿内停，四肢长期浮肿；久病耗伤肾气，肾关不固，精微蛋白、血络之血外泄，形成蛋白尿、血尿。湿热久蕴肾络，灼伤脉络反复尿血；久病气血不畅，瘀血阻滞肾脏，水肿、血尿顽固难消。 辨证施治：风水泛滥祛风宣肺、利水消肿；湿热蕴肾清热利湿、凉血止血；脾肾气虚健脾益气、补肾固摄；肝肾阴虚滋阴补肾、平肝潜阳；瘀血阻络益肾活血、疏通肾络。全程低盐饮食，防劳累、防感冒，避免加重肾脏负担。
急慢性肾炎轻重分型表现
急性肾炎（风水/湿热实证）
咽痛发热后突发眼睑全身浮肿，肉眼血尿，泡沫尿，血压轻度升高。
慢性肾炎（脾肾/肝肾亏虚虚证）
间断下肢浮肿，持续泡沫尿镜下血尿，腰酸乏力头晕，感冒劳累指标加重。
中医辨证分型
🔹风水泛滥证（急性肾炎初期）
外感咽痛，眼睑全身骤肿；治法疏风宣肺、利水消肿。
🔹湿热蕴肾证（尿赤泡沫多、反复血尿）
小便黄浊泡沫多，口苦浮肿；治法清热利湿、凉血止血。
🔹脾肾气虚证（慢性持续蛋白尿）
下肢浮肿乏力，尿中蛋白久不消退；治法健脾益气、补肾固摄精微。
🔹肝肾阴虚证（肾炎伴高血压头晕）
头晕耳鸣血压偏高，腰酸潮热；治法滋阴益肾、平肝潜阳。
🔹瘀血阻肾证（久病顽固血尿水肿）
病程久，面色晦暗，血尿反复；治法益肾活血、疏通肾络。
诱发与高危因素
呼吸道、皮肤链球菌感染
扁桃体炎、咽炎、皮肤疮毒，诱发免疫反应损伤肾小球，引发急性肾炎。
过度劳累、长期熬夜、纵欲耗肾
耗伤脾肾精气，肾失封藏，蛋白、红细胞持续漏出，转为慢性迁延。
高盐饮食、大量高蛋白重口饮食
高盐加重水钠潴留升高血压，过量蛋白加重肾脏滤过负担，损伤肾小球。
反复感冒、感染迁延不愈
外邪反复侵袭，扰动肾络，每一次感冒都会加重蛋白尿、血尿指标。
并发症与警示指征
🟡 晨起眼睑浮肿、小便泡沫久不消散、体检尿蛋白/潜血阳性：尽早分证调治，阻断炎症持续损伤肾小球。
🔴 全身重度凹陷水肿、肉眼血尿、持续高血压、恶心乏力贫血：肾功能受损风险升高，需长期规范益肾调理。
• 长期大量蛋白尿流失，低蛋白血症，免疫力持续低下，极易反复感染。
• 肾炎长期控制不佳，肾小球持续硬化，逐步进展为肾功能不全、尿毒症。
禁忌与护理原则
❌ 高盐咸菜、腌制品、重辣重油饮食，加重水钠水肿与肾脏压力。
❌ 熬夜、重体力劳作、纵欲、频繁感冒，耗伤脾肾，指标反复反弹。
❌ 自行服用不明偏方、解热镇痛西药，药物蓄积损伤肾小球加重病情。
✅ 严格低盐清淡饮食，优质低蛋白摄入，减轻肾脏滤过负担。
✅ 急性期宣肺利水清湿热，慢性期健脾固肾填精，活血护络稳定尿指标。
肾小球肾炎（肾风）辨证口诀
肾风初起眼胞浮，尿浊带血肾络阻
急性风水宜发汗，久虚脾肾固精储
湿热瘀络血尿久，低盐避劳肾自舒
防寒固本分虚实，延缓损伤护肾元
护理与康复调理
- ✅ 每日食盐控制3g以内，杜绝腌制品、火腿肠、重调味外卖
- ✅ 优质低蛋白饮食，少量鸡蛋、瘦肉、牛奶，减少大量豆制品摄入
- ✅ 做好防寒保暖，预防扁桃体炎、感冒，感冒后及时复查尿常规
- ✅ 避免重体力劳动、剧烈运动，仅适宜慢走、温和静养
- ✅ 慢性肾炎长期健脾益肾固本，定期复查尿常规、肾功能监测病情
饮食宜忌
适宜食用：
冬瓜、赤小豆、玉米须利水消肿；山药、芡实、莲子健脾固肾；桑葚、女贞子滋阴护肾
严格忌口：
咸菜腊肉、重盐火锅、白酒、辛辣发物、大量高蛋白豆制品，会加重水肿、蛋白尿，加速肾小球损伤