病症概述
旋耳疮是发生于耳廓、耳后、耳周皮肤的皮肤病，对应现代医学外耳湿疹。典型表现为耳周皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、瘙痒剧烈，反复发作，日久皮肤增厚粗糙。儿童较为多见，可因耳道脓液浸渍、过敏、湿热体质诱发。急性期以湿、热、痒为主；慢性期皮肤干燥肥厚，瘙痒绵绵不休。
病因病机
- 风热湿邪浸淫：禀赋不耐，风热湿邪外袭，浸淫耳周肌肤，气血失和，发为红斑水疱、渗水瘙痒，多见于急性期。
- 肝胆湿热熏蒸：情志失调或嗜食厚味，肝胆湿热循经外发于耳，肌肤糜烂渗液，痒痛并作。
- 脾虚湿盛：脾胃虚弱，水湿运化无力，湿浊滞留肌肤，渗液反复，病程迁延。
- 血虚生风化燥：久病耗伤阴血，肌肤失于濡养，风燥内生，皮肤粗糙增厚、干燥脱屑、瘙痒夜甚，属慢性反复发作阶段。
辨证分型
风热湿邪证
耳周皮肤潮红，起丘疹水疱，瘙痒明显，渗水稀薄，可伴轻微发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，祛湿止痒。
肝胆湿热证
耳周皮肤红肿糜烂，渗液黄稠，瘙痒灼热，口苦心烦，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清泻肝胆，清热利湿。
脾虚湿盛证
患处渗水反复，瘙痒时轻时重，皮肤淡红，面色萎黄，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。治法：健脾化湿，解毒止痒。
血虚风燥证
病程日久，耳周皮肤增厚粗糙、脱屑、结痂，瘙痒夜间加重，渗液很少，舌淡，苔薄，脉细。治法：养血润燥，祛风止痒。
高危警示
- 局部红肿迅速扩大、化脓、发热，提示继发感染，需要及时就诊。
- 切忌热水烫洗、过度搔抓，越抓皮肤损伤越重，容易迁延不愈。
- 耳道流脓者要及时处理耳内脓液，避免脓液持续浸渍耳周皮肤。
日常调护
- 饮食忌辛辣、海鲜、酒等腥发助湿之物，减少瘙痒发作。
- 保持耳周洁净干爽，避免肥皂水过度刺激患处皮肤。
- 瘙痒尽量克制搔抓，防止破溃继发感染。
- 慢性反复者重在调理脾胃、养血，改善自身体质减少复发。
辨证速记口诀
旋耳疮生耳后边，
湿浸肌肤痒难安，
风热初起宜疏解，
肝胆湿热苦燥煎，
脾虚湿盛渗不断，
久病血虚燥当痊。
参考治则提要
- ✅风热湿邪：疏风清热，祛湿止痒
- ✅肝胆湿热：清泻肝胆，清热利湿
- ✅脾虚湿盛：健脾化湿，解毒止痒
- ✅血虚风燥：养血润燥，祛风止痒
饮食宜忌
适宜
山药、茯苓、薏米、绿豆，清淡健脾利湿食材。
禁忌
辣椒、海鲜、酒、油炸发物，助湿生热食物。
温馨提示
本内容为中医科普，皮肤湿疹反复难愈，感染加重请前往耳鼻喉或皮肤科专科就诊。