眼睑下垂

眼睑下垂，中医病名**上胞下垂**，俗称眼皮耷拉，分为先天性与后天获得性两类。轻症眼皮半遮黑睛，视物需抬眉、仰头代偿；重症眼睑完全遮盖瞳孔，视物受阻、畏光、视物疲劳，单侧、双侧均可发病。 西医对应重症肌无力眼肌型、动眼神经麻痹、先天性提上睑肌发育不良、外伤损伤眼睑肌肉、老年退行性眼睑松弛。 中医理论：胞睑属肉轮，归脾胃所主；脾主肌肉，脾胃气虚则肌肉松弛无力，清阳不能上提眼睑；肝藏血、肾藏精，肝肾精血亏虚，目窍筋肉失养，日久眼睑弛缓下垂；外感风邪、内生痰浊，风痰阻滞头面经络，气血不通，单侧眼睑突发下垂，多见于神经麻痹型。 临床三大辨证分型：脾虚气陷、肝肾不足、风痰阻络。 诱发高危因素：长期劳倦思虑、久病体虚、产后气血大亏、年老脏腑衰退、外感风寒中风、头部外伤、熬夜耗伤精血、脾胃长期虚弱。 中医治疗思路：虚证治本，脾虚气陷重在补中益气、升阳举陷，恢复肌肉固摄之力；肝肾亏虚滋养精血，濡养目系筋肉；实证治标，风痰阻络祛风化痰、疏通头面经络，解除经络壅滞。内服汤药配合针灸、局部熏蒸，疏通眼周气血，提升提睑肌力。先天性自幼调理可改善发育，后天肌无力、神经麻痹坚持调理可逐步减轻下垂程度。

胞睑为脾所司，脾胃运化气血，充养眼睑肌肉。长期劳累、饮食不节、久病耗伤脾气，中气下陷，清阳无力上达头面，双侧眼睑缓慢松弛下垂，晨起稍轻、午后劳累加重，伴神疲乏力、食欲不振、气短懒言，为脾虚气陷型，多见于重症肌无力眼肌型。 肝血肾精上濡目窍，年老体弱、熬夜耗精、失血过多，肝肾精血亏虚，目筋失养，眼睑松弛下垂，伴随眼干、视物昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软，中老年多发。 外感风邪，体内痰湿内停，风痰上扰头面经络，气血阻滞不通，单侧眼睑突然下垂，常伴面部麻木、口角歪斜、头晕痰多，多为动眼神经麻痹、中风先兆类眼睑下垂。 临床常虚实夹杂：年老患者多气虚兼肝肾不足；体虚外感者气虚夹风痰，需升阳、补精、祛风化痰兼顾。辨证施治：脾虚气陷补中益气、升阳举睑；肝肾不足滋补肝肾、养血润目；风痰阻络祛风涤痰、通利头面经络。日常养护脾胃、少熬夜、避风邪，固护气血精血。