瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热，头痛口干，脉浮数，其证属：

恶寒发热、脉浮数为风热表证表现，结合颈前肿痛痰凝之象，辨证为风热痰凝证。
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瘿痈初期多为风热痰凝，治宜疏风清热、化痰散结；后期多转为气滞痰凝或痰瘀内结。