病症概述
急性扁桃体炎，中医名为急乳蛾，属于咽喉常见病。以喉核红肿肥大、咽喉剧烈疼痛为主，吞咽时疼痛加重，可伴随发热、恶寒、咳嗽，严重者喉核表面布有黄白色脓点。本病多见于儿童及青少年，多因外感风热邪毒，或肺胃素有积热，邪火上搏咽喉，气血壅滞，热毒聚于喉核而发病。失治误治，邪毒可蔓延周围咽喉组织。
病因病机
- 风热外袭，肺经有热：风热之邪从口鼻而入，肺失宣降，邪热循经上犯咽喉，喉核气血壅滞红肿，多见于发病初期。
- 肺胃热盛，火毒上攻：平素嗜食辛辣厚味，肺胃积热，复感邪毒，火热熏蒸喉核，热盛肉腐，则生脓点，高热咽痛显著。
- 邪毒传变：热毒炽盛，邪毒向外扩散，可引发喉关痈等咽喉危重并发症。
辨证分型
风热外袭证
咽喉疼痛，吞咽不利，喉核红肿，发热微恶风，头痛鼻塞，咳嗽有痰，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，利咽消肿。
肺胃热盛证
咽痛剧烈，吞咽困难，喉核红肿明显，表面可见黄白色脓点，高热口渴，口臭，大便秘结，小便黄，舌红苔黄厚，脉洪数。治法：泻热解毒，利咽消肿。
高危警示
- 出现张口困难、咽喉堵塞感、呼吸不畅，警惕喉关痈，需要立刻就医。
- 持续高热不退，尤其儿童，防止高热惊厥，及时专科就诊。
- 反复发作急乳蛾，后期容易转为慢乳蛾，应当规范调治。
日常调护
- 发病期间饮食清淡流质半流质，多饮温水，忌食辛辣油炸、羊肉等发物。
- 保证休息，不可熬夜劳累，防止邪毒进一步炽盛。
- 保持口腔咽喉洁净，可用淡盐水含漱，帮助清除咽喉邪毒。
- 痊愈之后，节制厚味饮食，锻炼身体，减少再次发作。
辨证速记口诀
急乳蛾病喉核红，
风热初起咽痛逢，
肺胃热盛脓点现，
高热便结火毒浓，
疏风泻热宜早治，
利咽解毒病可通。
参考治则提要
- ✅风热外袭：疏风清热，利咽消肿
- ✅肺胃热盛：泻热解毒，利咽消肿
饮食宜忌
适宜
绿豆、梨、荸荠、冬瓜，清淡清热利咽食材。
禁忌
辣椒、烈酒、烧烤、牛羊肉，助火生热食物。
温馨提示
本内容为中医科普，高热咽痛严重、呼吸吞咽受阻，请前往耳鼻喉专科及时就诊。