生肌散

一、药物组成

【经典外用原方配伍】

制炉甘石，钟乳石，滑石，琥珀，朱砂，冰片

方名释义：生肌散属于外科外用经典散剂，多用于疮疡溃后腐肉脱落，肉芽不生、疮口久难愈合，能够促进新肉生长，故名生肌散。本方仅供外用，严禁内服。不同医籍版本药物略有出入，组方思路均以收敛生肌为主。

【现代常用配比】

制炉甘石30g，钟乳石30g，滑石30g，琥珀10g，朱砂3g，冰片1g

加减拓展：疮口脓水较多，加煅石膏、赤石脂；疮面仍有腐肉，加腐乳、血竭；创面红肿微痛，加牛黄；出血明显加珍珠粉。使用前疮面需要做好清洁消毒。

二、功用

祛腐生肌，收敛敛疮

三、主治：疮疡溃后，腐净肌虚证

【典型临床症状】

疮疡已经破溃，腐肉基本脱落；疮面肉芽灰白、生长迟缓；脓水稀薄，疮口久不收敛；疮面无明显红肿热痛。 病机：疮疡溃后热毒已退，气血不足，肌肤失养，新肉难以化生，疮口久不收口。本方外用，直接作用创面，收敛渗液，促进肉芽组织生长，加速疮口愈合。本方适用于腐肉已净，若腐肉未尽，当先祛腐，不可过早单用生肌。

【现代疾病适用】

褥疮、慢性皮肤溃疡、外伤术后创面、烧烫伤后期、肛周疮疡溃后，腐肉已脱久不收口者。

四、方解（君臣佐使）

五、使用方法

【古法要点】

上药研为极细粉末，过筛，外用。清洗疮口之后，将药粉薄薄撒布疮面，外盖纱布包扎。严禁内服。

【现代常规用法】

全部药物研磨成极细药粉，消毒密封储存；疮面碘伏清洁消毒，去除分泌物，薄撒药粉，无菌纱布覆盖包扎；根据创面渗液情况，每日或隔日换药一次。

六、使用禁忌

1、疮面腐肉未尽、脓毒炽盛、红肿热痛明显，不可过早单用生肌散，防止毒邪内留；
2、本品含有朱砂，严禁口服；
3、对本方药物过敏者禁用；
4、疮口感染化脓严重，应当配合内服药或者外科处理。

七、配伍特点

外用收敛生肌为主，收湿护疮，佐以活血解毒，直接施于疮面，促新肉生长。先祛腐，后生肌，腐尽方可用本方。 类方鉴别： 1.生肌散：侧重生肌收敛，腐净疮久不收口； 2.九一丹：侧重祛腐拔毒，疮疡腐肉多； 3.生肌玉红膏：药膏剂型，活血生肌兼顾润燥。