小儿穴位总论
小儿穴位，包含十四经穴位与小儿特定穴，是小儿推拿的核心。小儿特定穴多分布在双手，其次为头面、胸腹、腰背。与成人不同，小儿穴位多为点、线、面状，讲究方向，补泻随操作方向而定。小儿脏腑娇嫩，形气未充，推拿通过刺激穴位调阴阳、和气血、理脏腑，用于小儿常见外感、食积、脾胃虚弱等调理。
小儿推拿操作原则：轻快柔和、平稳着实。实证宜泻，虚证宜补；补法多为向心操作，泻法多为离心操作。年龄越小，操作次数、力度宜轻。
四大类别与分布规律
手部特定穴（小儿推拿核心）
- 脾经、肝经、心经、肺经、肾经
- 板门、内八卦、小天心、掌小横纹
- 三关、六腑、天河水
头面部穴位
- 开天门、推坎宫、揉太阳
- 耳后高骨、山根、人中、迎香
- 多用于外感、惊风、鼻塞目疾
胸腹部穴位
- 膻中、中脘、神阙、天枢
- 分推腹阴阳、摩腹
- 主治食积、腹胀、呕吐泄泻
腰背下肢穴位
- 肩井、大椎、肺俞、脾俞、肾俞
- 七节骨、龟尾、足三里
- 调脏腑，治泄泻、便秘、体虚
基础补泻与常用操作
小儿推拿核心口诀：旋推为补直推泻，向心为补离心泻；轻慢多揉补虚损，重快少推泻实邪
| 手法 | 操作要点 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 推法 | 直线单向推动，力度柔和 | 线状穴位，三关、六腑、天河水 |
| 揉法 | 指端按穴旋转揉动 | 点状穴位，神阙、小天心 |
| 摩法 | 掌面环形抚摩，不按透 | 腹部，摩腹、摩膻中 |
| 按法 | 缓慢按压，按而留之 | 俞穴、四肢穴位 |
| 运法 | 弧形环形运转 | 内八卦为主 |
| 捏脊 | 提捏脊背皮肤自下而上 | 小儿疳积、脾胃虚弱 |
小儿重点穴位要点汇总
脾经｜拇指桡侧
补脾经健脾助运，清脾经消食化积，主治消化不良、腹泻、疳积。
肺经｜无名指螺纹面
补肺固卫，清肺解表，用于感冒咳嗽、气喘、虚汗。
天河水｜前臂正中
清热解表，退热安神，用于外感发热、口舌生疮。
三关｜前臂桡侧
温阳散寒，补气行气，治虚寒怕冷、腹泻、面色苍白。
六腑｜前臂尺侧
大寒退热，解毒泻火，用于高热、咽喉肿痛、实热便秘。
板门｜大鱼际
消食化积，和胃止呕，食积腹胀、呕吐食欲不振首选。
内八卦｜掌心周边
理气化痰，消宿食，咳喘痰多、胸腹胀满。
小天心｜大小鱼际交点
安神定惊，利尿明目，夜啼惊风、睡卧不安。
七节骨｜腰骶段脊柱
上推温中止泻，下推泄热通便，泄泻便秘双向调节。
龟尾｜尾骨端
调理大肠，止泻固脱，小儿腹泻脱肛。
中脘｜脐上四寸
健脾胃，消食导滞，胃痛腹胀、食积呕吐。
捏脊｜脊柱两侧
扶正固本，改善体质，疳积、体虚易反复感冒。
小儿推拿居家注意
- 环境室温适宜，避风，安抚孩子情绪
- 介质滑石粉、润肤油，减少皮肤摩擦损伤
- 时机饭后半小时不操作，哭闹剧烈暂缓推拿
- 禁忌皮肤破损、出血、急重症及时就医
- 提示推拿属于调理，高热、重病不能替代药物治疗
小儿穴位基础参数
穴位特点点、线、面状并存
分布集中以双手居多
操作核心方向决定补泻
理论出处小儿推拿古籍