疮疡案例

患者资料

主诉

右下肢外侧生疮溃烂一月余，反复流脓、久不收口，局部红肿疼痛。

现病史

一月前右侧小腿外侧无意间出现皮下硬结，初期红肿疼痛，未及时有效处理，后续硬结逐渐化脓、自行破溃。曾自行口服消炎药并于当地卫生室换药处理，创面始终无法愈合，反复渗脓、腐肉增多，周边皮肤暗红、肿胀发硬，行走牵扯痛感强烈。西医建议住院清创治疗，患者惧怕手术，遂前来我处寻求中医外治。

既往史

患者素有糖尿病史，机体免疫力低下，下肢末梢循环差。

专科查体

患者右侧小腿外侧可见大小约2.0cm×2.5cm破溃创面，疮口周围皮肤红肿发硬、皮温偏高，创面附着大量腐肉，脓液污秽黏稠，疮面下陷、久溃不敛；舌质暗红，舌苔黄腻，脉象沉涩。

中医诊断

治则治法

治法：清热解毒、拔毒排脓、活血化瘀、益气生肌，以外治分阶段施治。
处方组成：采用祖传纯矿物秘制拔毒散，方由多种天然矿物药材配伍而成，组方无汞、无升药，药性温和，无强烈腐蚀性。诸药配伍共奏拔毒排浊、软坚散结、祛腐生肌之功效。
外用用法：疮面常规清洁消毒；破溃脓腐期薄撒拔毒散，拔毒祛腐；待脓净腐脱后，减量敷撒；后期配合外敷朱恒斋膏药，活血通络、消肿生肌，每日换药一次。
1. 前期拔毒排脓：清洁消毒疮面后，薄敷祖传拔毒散，清除创面腐肉、拔除深层淤积脓毒，每日换药一次，彻底排出皮下滞留浊毒；
2. 中期消肿散结：脓毒排出后，外敷朱恒斋膏药，活血化瘀、消肿止痛，疏通下肢经络气血，消除疮周红肿硬结；
3. 后期敛疮生肌：腐肉脱净、无脓性分泌物后，减量使用拔毒散，依托其生肌收口功效，促进肉芽组织新生，加速疮口闭合。同时叮嘱患者清淡饮食，严控糖分摄入，辅助调控血糖。

诊疗经过

治疗结果

经二十二日阶段性规范外治，患者患处脓毒排尽，腐肉脱落，新生肉芽组织充盈创面，破溃疮口完全闭合，周围皮肤色泽恢复常态，局部红肿、疼痛症状彻底消失，下肢活动功能不受限制。患者血糖控制平稳，全程未出现皮肤过敏、创面感染等不良反应。随访一月，疮面愈合稳固，无复发、无溃烂，临床判定痊愈。

病例总结

糖尿病患者体质虚弱，气血运行不畅，肌肤易受邪毒侵袭，且溃烂后自愈难度远高于普通患者，临床极易发展为顽固性溃疡，严重者甚至面临截肢风险。本案所使用祖传拔毒散为纯矿物配方，无汞、无升药成分，药性温和无强腐蚀性，既能高效拔毒排浊、消散瘀肿，又可敛疮生肌；搭配朱恒斋膏药通经活血、固本修护，分阶段对症施治。针对体虚人群、糖尿病溃烂、久溃不敛类疮疡病症，疗效确切，安全性高，适合长期临床推广使用。