胃疼别硬扛，中医辨证调根源

发布于 2025-08-25 19:49 作者：李医生阅读：

胃疼是现代人的 “常见病”—— 吃凉食后疼、饿久了疼、生气后胀疼，看似都是 “胃疼”，实则中医辨证有不同证型。以下结合 4 种高发证型，给出经临床验证的中药方子（克数为成人常用量，儿童需减量），但务必提醒：中药需辨证使用，建议先找中医师面诊，根据体质调整后再服用。

1. 寒邪客胃型：遇寒疼加重，得温就缓解

典型症状：胃疼突然发作，吃凉的、吹冷风后疼得更厉害，喝热水、用暖水袋敷胃会舒服，舌头颜色偏淡、舌苔白。

推荐方子：良附丸加减

组成：高良姜 8g、香附 10g、生姜 3 片（约 6g）、大枣 2 枚（掰开，约 10g）

配伍理由：

高良姜（8g）：核心药，能 “温胃散寒”，专门针对胃里的寒气，缓解寒邪引起的痉挛性疼痛；

香附（10g）：疏肝理气，很多人受寒时会伴随 “气堵”（比如吃凉食后又生气），香附能打通胃部气机，让寒气随气散；

生姜（6g）+ 大枣（10g）：健脾温胃，既辅助高良姜散寒，又能保护胃黏膜，避免温燥药伤胃。

服用方法：加水 500ml，大火烧开后转小火煮 20 分钟，分 2 次温服，饭前喝效果更好。

2. 饮食停滞型：吃多了胀疼，反酸有腐味

典型症状：胃疼时肚子胀得厉害，打嗝有食物发酵的酸腐味，不想吃饭，大便偏臭、不畅，舌苔厚腻。

推荐方子：保和丸加减

组成：山楂 12g、神曲 10g、麦芽 10g、半夏 8g、茯苓 10g、陈皮 6g、连翘 8g

配伍理由：

山楂（12g）+ 神曲（10g）+ 麦芽（10g）：“消食三兄弟”，山楂擅消肉食积滞，神曲消米面积滞，麦芽消淀粉类积滞，针对 “吃多了不消化”；

半夏（8g）+ 陈皮（6g）：理气化痰，缓解胃胀时的 “堵得慌”，还能止反酸；

茯苓（10g）：健脾利湿，避免积食生湿；连翘（8g）：清积食化的 “内热”，很多人积食久了会口干、胃里发热，连翘能清热不伤胃。

服用方法：水煎服，每日 1 剂，分 2 次饭后服（积食时饭前吃易加重胃胀）。

3. 肝气犯胃型：生气后胃疼，胀疼连胁肋

典型症状：一吵架、压力大就胃疼，疼的时候连带着两侧肋骨胀，打嗝多、叹气后舒服点，舌头两边偏红，舌苔薄白。

推荐方子：柴胡疏肝散加减

组成：柴胡 8g、白芍 12g、枳壳 10g、香附 10g、川芎 6g、甘草 5g、佛手 8g

配伍理由：

柴胡（8g）：疏肝解郁，像 “打通肝气的通道”，缓解情绪引起的气机堵塞；

白芍（12g）+ 甘草（5g）：柔肝止痛，肝气太旺会 “克胃”，白芍能缓和肝的 “刚性”，甘草还能保护胃黏膜；

枳壳（10g）+ 香附（10g）：理气宽胃，解决胃胀、嗳气；川芎（6g）：活血行气，“气行则血行”，避免长期气滞导致血瘀加重疼；佛手（8g）：疏肝和胃，药性温和，专门针对 “肝胃不和” 的胀疼。

服用方法：水煎服，每日 1 剂，分 2 次服，饭后 1 小时喝。

4. 脾胃虚寒型：饿了就胃疼，吃点东西缓解

典型症状：平时胃就怕凉，饿久了疼得明显，吃点温的食物能缓解，手脚容易凉，大便偏稀，舌头淡、有齿痕。

推荐方子：黄芪建中汤加减

组成：黄芪 15g、桂枝 9g、白芍 18g、炙甘草 6g、生姜 3 片（6g）、大枣 3 枚（12g）、饴糖 15g（融化冲服）

配伍理由：

黄芪（15g）：补气健脾，脾胃虚寒的人多 “气虚”，黄芪能像 “给胃加层保护罩”，增强胃的功能；

桂枝（9g）+ 白芍（18g）：桂枝温胃散寒，白芍柔肝护胃，两者 1:2 搭配，既温又不燥，缓解虚寒引起的隐痛；

炙甘草（6g）+ 生姜（6g）+ 大枣（12g）：调和脾胃，补充胃气；饴糖（15g）：温中补虚，甜能缓急止痛，还能让方子口感更好，适合长期调理。

服用方法：先把除饴糖外的药材加水 600ml 煮 30 分钟，滤出药汁后加入饴糖融化，分 2 次温服，早晚各 1 次。

辨证是核心：比如 “寒邪客胃” 不能用 “保和丸”（会加重寒气），“脾胃虚寒” 不能用 “连翘”（寒性药伤胃），务必找专业中医师看舌苔、摸脉象后调整方子；

饮食要配合：服药期间别吃凉食、辣食、油炸食，可多喝小米粥、山药粥养脾胃；

生活习惯要改：避免熬夜（熬夜伤胃阴）、生气（气郁伤胃），饭后别马上久坐，适当散步助消化。

胃疼不是 “小毛病”，长期忽视可能发展成胃炎、胃溃疡。中医调理的关键是 “对症”—— 寒则温之、食积则消之、气滞则疏之、虚寒则补之。记住：以上方子仅为参考，具体用药需遵医嘱，安全调理才有效！