病症概述
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，中医属咳嗽、肺痈、咯血范畴。多因童年麻疹、百日咳、支气管炎等迁延不愈，导致支气管管壁破坏、管腔扩张变形。
本病典型三大症状：慢性咳嗽、咳大量脓性臭痰、反复咯血。病机属本虚标实，虚实夹杂：标实为痰热壅肺、肝火犯肺；本虚为肺脾气虚、气阴两虚。治疗遵循“急则清肺化痰止血，缓则益气养阴固本”原则。
临床分型表现
急性发作期｜痰热壅盛
咳嗽加剧，咳大量黄脓臭痰，发热，胸痛，咯血鲜红。
慢性缓解期｜肺脾两虚
咳嗽轻，痰少白稀，神疲乏力，气短自汗，偶见痰中带血。
中医辨证分型
🔹痰热郁肺证
咳脓痰，发热咯血；治法清肺化痰、凉血止血。
🔹肝火犯肺证
咳呛气逆，咯血鲜红；治法清肝泻肺、凉血止血。
🔹肺脾气虚证
咳嗽痰多，神疲乏力；治法益气健脾、燥湿化痰。
🔹气阴两虚证
干咳少痰，潮热盗汗；治法益气养阴、润肺止咳。
诱发与高危因素
1
童年感染病史
麻疹、百日咳、重症肺炎是主要病因。
2
反复呼吸道感染
感冒、支气管炎急性发作，加重病情。
3
情志失调，肝火旺盛
急躁易怒，气火上逆，灼伤肺络致咯血。
4
久病体弱，正气不足
肺脾两虚，卫外不固，易受邪侵。
并发症与急救指征
🟡 脓痰增多、发热：及时控制感染，清肺化痰。
🔴 大量咯血、口鼻涌血、呼吸困难：立即急救，防止窒息休克。
• 长期反复感染可致肺气肿、肺心病、呼吸衰竭。
• 大咯血是本病最凶险并发症，易窒息死亡。
禁忌与护理原则
❌ 急性期忌温补、滋腻、辛辣助火之品，加重痰热咯血。
❌ 忌剧烈运动、劳累、情绪激动，诱发出血。
❌ 忌吸烟、饮酒、粉尘、异味刺激。
✅ 顺位排痰，保持气道通畅，预防窒息。
✅ 缓解期坚持扶正固本，预防感冒，减少急性发作。
支气管扩张辨证口诀
支扩久咳痰脓多，反复咯血肺络伤
痰热肝火急标治，清肺止血化痰凉
缓则益气养阴血，健脾补肺固本强
戒烟防感忌辛辣，排痰通畅保安康
护理与康复调理
- ✅ 急性期卧床，顺位排痰，保持呼吸道通畅
- ✅ 咯血时头低脚高侧卧，防止窒息
- ✅ 多饮温水，稀释脓痰，利于排出
- ✅ 室内清洁无烟，避寒冷、异味刺激
- ✅ 缓解期练呼吸操，补肺健脾，增强体质
支气管扩张饮食宜忌
适宜食用：
梨、百合、莲藕、白萝卜、冬瓜、山药、薏米、银耳、莲子
严格忌口：
烟酒、辛辣、油炸、羊肉、狗肉、海鲜发物、甜食、过咸食物