病症概述
肺胀是由多种**慢性肺系疾病**(如久咳、哮喘、肺痨等)反复发作、迁延不愈,导致肺气胀满、不能敛降的一种**危重慢性病症**。相当于西医的**慢阻肺、肺气肿、肺心病**等。
本病以**胸部膨满、憋闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心悸、面色晦暗、唇甲紫绀、下肢浮肿**为典型特征。病机属**本虚标实**,虚实夹杂。病位在肺,累及脾肾心。治疗遵循“急则治标,祛邪化痰;缓则治本,扶正固本”原则。
临床分期表现
发作期|标实为主
胸满咳喘加重,痰多色黄或白,烦躁,发热,面唇青紫。
缓解期|本虚为主
胸满气短,动则尤甚,咳嗽无力,神疲乏力,心悸浮肿。
中医辨证分型
🔹痰浊壅肺证
胸满闷塞,咳嗽痰多;治法化痰降气、健脾益肺。
🔹痰热郁肺证
胸满烦躁,痰黄黏稠;治法清肺化痰、降逆平喘。
🔹肺肾气虚证
胸满气短,动则喘甚;治法补肺益肾、降气平喘。
🔹阳虚水泛证
胸满心悸,下肢浮肿;治法温肾健脾、化饮利水。
诱发与高危因素
久咳不愈,肺虚伤肾
慢性支气管炎、哮喘、肺痨日久不愈。
外感风寒、风热邪气
感冒、感染是急性加重最主要诱因。
吸烟、粉尘、空气污染
长期刺激,损伤肺络,加重胀满。
年老体弱,劳累过度
正气亏虚,肺脾肾功能衰败。
并发症与急救指征
🟡 咳喘加重、痰多胸闷:尽快控制感染,祛痰平喘。
🔴 喘急不能卧、面唇青紫、嗜睡昏迷、尿少浮肿:立即急救。
• 严重可致呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病,危及生命。
• 病程缠绵,反复发作,逐年加重,需长期系统调理。
禁忌与护理原则
❌ 急性期忌用温补峻补,闭门留寇,加重痰热。
❌ 忌吸烟、寒冷、烟尘、异味、辛辣刺激。
❌ 忌劳累、情绪激动、剧烈运动,加重心肺负担。
✅ 注意保暖,预防感冒,减少急性发作次数。
✅ 缓解期坚持扶正固本,补肺健脾益肾,增强抵抗力。
肺胀辨证口诀
久咳伤肺成肺胀,胸满喘促痰瘀缠
标实痰热与浊饮,本虚肺脾肾阳衰
急则化痰降气喘,缓则固本补三脏
防寒戒烟防外感,长期调理保安康
护理与康复调理
- ✅ 绝对卧床,取半卧位,减轻呼吸困难
- ✅ 保持呼吸道通畅,鼓励有效咳嗽排痰
- ✅ 室内温暖湿润,严防感冒、寒冷刺激
- ✅ 持续低流量吸氧,改善缺氧状态
- ✅ 缓解期坚持呼吸锻炼,补肺益肾,增强体质
肺胀饮食宜忌
适宜食用:
山药、百合、核桃、杏仁、莲子、冬瓜、白萝卜、薏米
严格忌口:
烟酒、生冷、辛辣、海鲜发物、甜食、油腻、过咸食物